Лекарственные формы
Инструкция по применению, дозировка
Препарат употребляется строго после приема пищи. Дозы и длительность курса должен назначить лечащий врач в соответствии с установленным диагнозом, возрастом и прочими особенностями пациента. Если доктор не дал никаких рекомендаций, необходимо придерживаться норм, указанных в инструкции к лекарственному средству.
Для приготовления раствора используется вода, желательно кипяченая, комнатной температуры. В стакан (250 мл) с жидкостью необходимо бросить указанное количество таблеток и дождаться полного растворения.
Приготовленное средство рекомендуют выпивать сразу же после смешения вещества с водой. В крайних случаях можно оставить раствор 2 часа, однако стоит учитывать, что чем дольше он стоит, тем меньше в нем пользы.
Для детей
Дозировка зависит от возраста ребенка и типа заболевания. Согласно приложенной к медикаменту инструкции, маленьким детям (от 2 до 6 лет) для муколитической терапии готовят раствор с применением одной таблетки (100 мг). Употреблять средство необходимо 2–3 раза в сутки.
Ребенку постарше (от 6 до 14 лет) можно давать по одной таблетке трижды в день. Также допустимо изготовлять раствор сразу из 200 мг вещества на стакан воды. В таком случае лекарство необходимо пить два раза в день.
Детям, которые достигли 14 лет, назначают раствор из двух таблеток. В течение дня необходимо повторить прием медикамента 2–3 раза.
АЦЦ в виде шипучих таблеток версии Лонг, цена на которые несколько выше классического препарата, можно начинать употреблять только с 14-летнего возраста. В день достаточно одной таблетки, растворенной в воде.
При муковисцидозе схема применения средства немного меняется. Ребенку в возрасте от 2 до 6 лет прописывают выпивать раствор из одной таблетки препарата 4 раза в сутки. Детям, перешедшим отметку в 6 лет, рекомендуют давать по 200 мг. Количество приемов день равняется трем.
Для взрослых
В процессе муколитической терапии больным старше 14 лет, в том числе и взрослым, назначают 2–3 приема в день раствора, изготовленного из двух таблеток АЦЦ.
Если речь идет о муковисцидозе, то ежедневная доза препарата увеличивается до 800 мг. Прием лекарственного средства делится на 4 раза, в каждый из которых необходимо выпивать раствор из двух таблеток. Такая схема лечения подойдет пациентам, чья масса тела превышает показатель в 30 кг. Наиболее точные рекомендации даст лечащий врач.
Способ применения и дозы
АЦЦ 200
АЦЦ
Для таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых)
При отсутствии других назначений предлогается придерживаться следующих дозировок.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — 1 табл. шипучей по 200 мг или 1 пак. АЦЦ гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).
Детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 1 табл. шипучей по 200 мг или 1/2 пак. АЦЦ гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 3 раза в день, или 1 пак. АЦЦ гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 2 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет: по 1/2 табл. шипучей 200 мг или 1/2 пак. АЦЦ гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).
Муковисцидоз
Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости вероятно увеличение дозировки до 800 мг ацетилцистеина в день.
Детям в возрасте старше 6 лет предлогается принимать по 1 табл. шипучей 200 мг или 1 пак. АЦЦ гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1/2 табл. шипучей 200 мг или 1/2 пак. АЦЦ гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).
Шипучие таблетки надлежит растворять в одном стакане воды и принимать после еды. Таблетки надлежит принимать сразу после растворения, в исключительных случаях возможно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) надлежит растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический результат лекарства. При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5–7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат надлежит принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
Указание для заболевших сахарным диабетом
1 шипучая табл. 200 мг соответствует 0,006 ХЕ.
1 пак. гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) соответствует 0,23 ХЕ.
АЦЦ
Для гранул для приготовления раствора для приема внутрь
При отсутствии других назначений предлогается придерживаться следующих дозировок.
Взрослым и подросткам старше 14 лет предлогается принимать по 1 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).
Детям в возрасте от 6 до 14 лет предлогается принимать по 1 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, 2 раза в день (400 мг ацетилцистеина).
Предостережения: в связи с высоким содержанием действующего вещества (200 мг ацетилцистеина в пакетике) не надлежит принимать препарат детям в возрасте до 6 лет. В этом случае предлогается применять препарат АЦЦ в других лекарственных формах, с более низким содержанием ацетилцистеина.
Препарат надлежит принимать после еды.
Гранулы растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают пo возможности горячим. В случае необходимости вероятно оставить приготовленный раствор на 3 ч.
Муковисцидоз
Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости вероятно увеличение дозировки до 800 мг ацетилцистеина в день.
Детям в возрасте старше 6 лет предлогается принимать 3 раза в день по 1 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг (600 мг ацетилцистеина в день).
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический результат лекарства.
При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5–7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат надлежит принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
Указание для заболевших сахарным диабетом
1 пак. гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, весом 3 г соответствует 0,21 ХЕ.
АЦЦ 100/200
Это лекарственный препарат относится к фармакотерапевтической группе – муколитических средств и является стимулятором моторной функции бронхолегочной системы. И имеет такие формы выпуска: таблетки шипучие по 100 миллиграмм и 200 миллиграмм активного вещества, по 20 и 25 таблеток в пластмассовой или алюминиевой тубе.
И применяются в таких дозировках:
- Детям с двух до пяти лет АЦЦ применяется: по одной таблетке содержащей 100 миллиграмм ацетилцистеина два-три раза в день или по полтаблетки в дозировке 200 миллиграмм два-три раза в день (200–300 миллиграмм ацетилцистеина в сутки).
- Детям в возрасте с шести до четырнадцати лет: по одной таблетке в дозировке 100 миллиграмм ацетилцистеина три раза в день или по две таблетки в дозировке 100 миллиграмм ацетилцистеина два раза в день или по полтаблетки в дозировке 200 миллиграмм два раза в день.
- Взрослым и подросткам старше четырнадцати лет: по две таблетки два-три раза в день в дозировке 100 миллиграмм ацетилцистеина или по одной таблетке 200 миллиграмм два-три раза в день (со среднесуточной дозой активного вещества по 400–600 миллиграмм ацетилцистеина).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Применение вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за уменьшения кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с такими антибиотиками как тетрациклин (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2-х часов. Это не касается цефиксиму и лоракарбефу.
Эффективность ацетилцистеина уменьшается при одновременном применении с активированным углем. Не рекомендуется растворять в одном стакане ацетилцистеин с другими препаратами. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками. Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.
Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилатирующего эффекта (розширенння сосудов) нитроглицерина. Для растворения препарата следует использовать стеклянную посуду, потому что при контакте с металлами или резиной образуются сульфиды с характерным запахом.
Взаимодействие с другими препаратами
- Растворять таблетки или порошок АЦЦ в одном стакане с какими-либо другими медикаментами не рекомендуется.
- При приеме активированного угля активность ацетилцистеина будет понижаться.
- Назначать АЦЦ 200 и какие-либо противокашлевые лекарства недопустимо, поскольку угнетенный кашлевой рефлекс может стать причиной застоя слизи в бронхах.
- При назначении АЦЦ и бронхолитиков их эффективность повышается.
- Некоторые антибиотики (цефалоспориновые, пенициллиновые, тетрациклин) при взаимодействии с ацетилцистеином теряют свою противомикробную активность, поэтому между такими лекарствами следует делать паузу, принимая их с интервалом минимум 2 часа.
- Одновременное назначение АЦЦ 200 и нитроглицерина либо других сосудорасширяющих препаратов обуславливает более выраженный вазодилатирующий эффект.
Как работает
Повышает уровень глутатиона. Глутатион – это самый мощный антиоксидант и детоксикационное соединение, производимое организмом. Он очень важен для правильной работы легких, мозга и печени. Организм сам производит глутатион, используя аминокислоту цистеин. Но его уровень снижается при различных заболеваниях. Исследования показывают, что прием в качестве добавки цистеина, известного как АЦЦ, повышает уровень глутатиона в мозге и тканях организма.
Выводит мокроту. Ацетилцистеин разжижает слизь, особенно в легких и дыхательных путях. Поэтому он популярен как муколитическое средство, облегчающее кашель. Происходит это путем удаления специфических связей в белках слизи.
Модулирует уровень глутамата. АЦЦ модулирует уровни глутамата — самый распространенный возбуждающий нейротрансмиттер в мозге. Глутамат участвует в обучении, поведении и памяти. АЦЦ модулирует уровни избыточного глутамата, которые вызывают токсическое повреждение при таких расстройствах головного мозга, как шизофрения и зависимость.
Цена
Стоимость препарата в основном зависит от его версии, а также региона, где он продается. Средняя цена классического АЦЦ 200 составляет от 200 до 300 руб. за упаковку. Примерно по такой же стоимости можно приобрести версию препарата 100.
Дороже всего обойдется лекарственное средство АЦЦ Лонг. Цены на него начинаются с 400 и заканчиваются 650 руб.
АЦЦ — это действенное муколитическое средство, которое помогает бороться с кашлем и способствует отхождению мокроты. Шипучие таблетки, выпускаемые в небольшой пластмассовой тубе, удобно брать собой из дома. Доступная цена делает АЦЦ доступным лекарственным препаратом, который должен находиться в каждой аптечке.
Побочные действия
Иногда при употреблении препарата возникает аллергическая реакция. Как правило, это связано с повышенной чувствительностью больного к активному веществу.
Определить аллергию можно по изменениям на кожных покровах, поскольку у больных появляется красная сыпь разной степени интенсивности. Кроме этого, кожа начинает чесаться. Человека, принявшего лекарства, иногда тревожит тахикардия и резкое понижение артериального давления.
Гораздо реже, практически в исключительных случаях, препарат выступает в качестве причины прогрессирования таких серьезных явлений, как характерный для сильных аллергических реакций синдром Стивенса-Джонсона или схожий с ним токсический эпидермальный некролиз. В отдельных случаях наблюдаются различные анафилактические реакции.
Возможны также побочные эффекты со стороны дыхательной системы, которые проявляются в виде бронхоспазма или одышки. Препарат может воздействовать на органы чувств, вызывая неприятное ощущение шума, заложенности в ушах.
Иногда возникают нарушения в функциях органов, отвечающих за нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Они проявляются в характерных для любого расстройства симптомах — рвоте, нарушениях стула, болевых ощущениях различного характера в области живота. Может возникать изжога и диспепсия.
АЦЦ — шипучие таблетки, цена на которые оправдана их высоким качеством. Однако изредка у пациентов, употребляющих средство, наблюдается головная боль и лихорадка. Также отмечены единичные случаи снижения агрегации тромбоцитов и развития кровотечения.
Формы выпуска и состав препарата
Сам по себе АЦЦ выпускается производителями в трех формах: сироп, порошок и таблетки.
Подробное описание и особенности каждого из этих видов лекарства доступно в следующей таблице:
Шипучие таблетки | Сироп | Порошок |
Обладают плоскоцилиндрической формой, круглые. Присутствует приятный ежевичный аромат, иногда может отдавать запахом серы, но обязательно слабым.
При смешивании с водой образует прозрачный раствор, не оставляет осадка и не окрашивает воду. Запах остается тот же. |
Внешне ничем не отличается от воды — прозрачный и бесцветный. Сама жидкость по консистенции немного вязкая, липкая. Обладает вишневым запахом. | В порошке различимы маленькие по размеру гранулы, обязательно однородные. Агломераты отсутствуют. Цвет порошка — белый. Обладает апельсиновым запахом. |
Действующее вещество — 100 мг | Действующее веществ — 100 мг | Действующее вещество — 20 мг |
Выпускаются в упаковке из тонкого картона. Внутри находится алюминиевая или пластмассовая вытянутая по форме туба, содержащая 20 таблеток. | Выпускаются в упаковке из тонкого картона. Внутри находятся пакетики, изготовленные из сочетания алюминиевой фольги, бумаги и полиэстера. Пачка содержит 20 пакетиков по 3 г. | Выпускаются в упаковке из тонкого картона. Внутри находится флакон, сделанный из стекла темного цвета. Закрыт белой крышкой, под которой расположена уплотнительная мембрана. К сиропу прилагается мерный колпачок и шприц для дозирования. |
Во всех лекарственных формах в качестве активного вещества используется ацетилцистеин, который действенно борется с кашлем и способствует выведению мокроты. Среди вспомогательных компонентов в составе таблеток значится безводная лимонная кислота, которая представляет собой антиоксидант, улучшающий метаболизм. В лекарственном средстве ее количество равно примерно 680 мг.
Следующее вещество — сахаринат натрия, известный также как просто сахарин. Он используется в качестве пищевой добавки. В препарате именно этот компонент придает ему приятный вкус, ему сопутствует маннитол. При производстве таблеток сахарин используется в количестве 194 мг.
Безводный карбонат натрия также входит в состав лекарственного средства. Он представляет собой натриевую соль угольной кислоты. Количество вещества в медикаменте — 97 мг.
Также в составе значится знаменитая полезными свойствами аскорбиновая кислота — главный источник витамина С. Помимо нее, в производстве используют гидрокарбонат натрия, безводную лактозу и цитрат натрия.
Специфический приятный запах таблеткам придает ежевичный ароматизатор.
Побочные действия АЦЦ
Побочными действиями при приеме АЦЦ являются аллергические реакции при индивидуальной непереносимости активного вещества лекарственного средства – ацетилцистеина или другого дополнительного компонента, входящего в состав препарата, которые проявляются как ангионевротический отек, аллергический дерматит или крапивница. При длительном и/или бесконтрольном применении препарата АЦЦ могут возникать резкое ухудшение самочувствия, головная боль, воспаление слизистой оболочки рта, шум в ушах, снижение артериального давления, диарея, тошнота, рвота, изжога, тахикардия и бронхоспазм.
При возникновении этой симптоматики, необходимо прекратить применение АЦЦ и АЦЦ Лонг и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Передозировка
Передозировка лекарственного средства АЦЦ возникает при применении взрослых форм лекарственного препарата в детском возрасте, прием препарата в дозировках превышающих среднетерапевтическую дозу или при накоплении лекарственного средства в организме, возникающее при нарушении его выведения из организма, длительном приеме или при нарушении его метаболизма в печени.
Симптомами передозировки АЦЦ являются резкое ухудшение самочувствия, снижение артериального давления, головная боль, тахикардия, тошнота, рвота, сухость во рту и/или бронхоспазм или аллергическая реакция в виде зуда кожи, аллергического дерматита или ангионевротического отека. При тяжелой форме может развиться отек Квинке или анафилактический шок.
Способ применения АЦЦ
Для удобства многие фармацевтические компании стали выпускать лекарство в нескольких видах: гранулах, например, с апельсиновым вкусом, быстрорастворимых таблетках, сиропе. Для каждой формы установлены свои дозы и рамки того, как принимать АЦЦ:
- Крайне редко раствор назначается для ингаляций. Если используемый для проведения процедуры небулайзер оснащен распределительным клапаном, тогда нужно применять по 6 мл 10% раствора порошка. Если такого дополнения нет, врачи рекомендуют брать 20% раствор из расчета 2-5 мл на 1 литр воды.
- При бронхоскопии, сильном рините, гайморите допускается использование АЦЦ интратрахеально. Для очистки бронхов и носовых пазух используют 5-10% раствор. Разбавленную жидкость необходимо закапать в нос и уши объемом до 300 мг за сутки.
- При парентеральном методе применения АЦЦ вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае ампулу необходимо развести хлористым натрием или декстрозой пропорциями 1 к 1.
АЦЦ-лонг – инструкция по применению
Средство АЦЦ с пометкой long отличается от обычных таблеток или порошка тем, что эффект воздействия от него длится не 5-7 часов, а целые сутки. Выпускается лекарство в форме больших шипучих таблеток и предназначено для приема внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут., при отсутствии других рекомендаций врача. Дополнительно вместе с лекарством необходимо выпивать до полутора литров жидкости, что усиливает муколитический эффект.
- Налейте в стакан чистой охлажденной кипяченой воды, положите на дно таблетку.
- Дождитесь, пока пройдет шипучий эффект, а капсула полностью растворится.
- После растворения сразу же выпейте раствор.
- Иногда перед тем как пить АЦЦ, разведенный напиток можно оставить на несколько часов.
Порошок АЦЦ – инструкция по применению
АЦЦ порошок (см. фото ниже) используется в следующих дозах:
- подросткам старше 14 лет и взрослым людям прописывают до 600 мг ацетилцистеина, прием распределяют на 1-3 подхода;
- ребенку до 14 лет рекомендуется давать такую же дозу препарата, но разделенную на несколько приемов за день;
- малышам до 6 лет можно давать по 200-400 мг порошка за сутки.
АЦЦ порошок и взрослые, и дети должны пить после еды, а сам состав из пакетика необходимо правильно приготовить. В какой воде растворять АЦЦ, зависит от ваших предпочтений, но помните: наилучший результат будет достигнут, если развести лекарство половиной стакана горячей воды. Однако детские гранулы с апельсиновым вкусом разрешается растворить в чуть теплой, кипяченой воде.
Таблетки шипучие АЦЦ – инструкция по применению
Шипучие таблетки ацетилцистеина разводят водой по той же системе, что и обычный порошок. Доза лекарственного средства, при отсутствии других рекомендаций врача, составляет:
- при простудных инфекционных заболеваниях, протекающих в легкой форме, взрослым – по 1 таблетке АЦЦ 200 2-3 раза на день, длительность приема — 5-7 дней;
- при хроническом кашле, бронхите или муковисцидозе лекарство пьют более длительный срок, а его доза для взрослых составляет 2 капсулы АЦЦ 100 трижды за день.
АЦЦ сироп для детей – инструкция
Сладкий АЦЦ сироп назначается детям, начиная с двухлетнего возраста и старше, при диагностике простудных заболеваний легкой формы или хронического бронхита. Принимается лекарство внутрь, на протяжении 5 дней, сразу после еды. Дозировку сиропа выбирает лечащий врач. Если же никаких рекомендаций от педиатра не поступало, тогда путеводителем будет АЦЦ – официальная инструкция по применению от производителя, которая гласит, что принимать лекарство можно:
- подросткам по 10 мл 3 раза/сут.;
- если ребенку от 6 до 14 лет, тогда по 5 мл 3 раза/сут.;
- для малышей 5 лет доза лекарства составляет 5 мл 2 раза/сут.
Извлекают детский сироп из флакона при помощи мерного шприца. Приспособление идет в комплекте с лекарством. Инструкция по использованию шприца такова:
- Надавите на крышку флакона, поверните ее по часовой стрелке до щелчка.
- Снимите колпачок со шприца, вставьте отверстие в горлышко и придавите шприц до упора.
- Переверните флакон вверх дном, потяните рукоять шприца на себя, отмеряя необходимую дозу сиропа.
- Если внутри шприца появились пузырьки, слегка приспустите поршень.
- Медленно влейте сироп ребенку в рот и дайте малышу проглотить лекарство. Во время приема препарата дети должны стоять или сидеть.
- После использования шприц нужно промыть без мыла.
Особенности применения
Рекомендуется с осторожностью принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема
Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема.
Следует с осторожностью назначать ацетилцистеин больным бронхиальной астмой за возможного развития бронхоспазма. При сыпи содержимого пакетика в посуду во время приготовления раствора порошок может попадать в воздух и раздражать слизистую оболочку носа, в результате чего может возникнуть рефлекторный бронхоспазм
Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме. Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета
Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимые постуральный дренаж и бронхоаспирации.
Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом сахараз-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Один пакетик АЦЦ 100 содержит 2,8 г сахарозы (примерно 0,24 хлебные единицы); один пакетик АЦЦ 200 содержит 2,7 г сахарозы (примерно 0,23 хлебные единицы). Это следует учитывать при применении препарата пациентам с сахарным диабетом.
Применение в период беременности или кормления грудью
В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ацетилцистеин (АЦЦ) – увеличивает количество мокроты (мокрота – образованная в легких слизь) и делает ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчит откашливание. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Муколитическое эффект препарата имеет химическую природу. За счет свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и к уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета.
Препарат сохраняет свою активность при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными, пневмопротекторными свойствами, что обусловлено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их
Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона – важного фактора внутриклеточной защиты не только от окислительных токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, но и от ряда цитотоксических веществ. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола
Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и метаболизируется в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее – смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая – около 10%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема. Связывание с белками плазмы – 50%. Ацетилцистеин выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
Период полувыведения определяется главным образом быстрой, около одного часа, серией химических превращений веществ, происходящие в организме под действием ферментов в печени. В случае снижения функции печени период полувыведения удлиняется до 8:00.
Аналоги
Заменить АЦЦ способен любой аналог, в составе которого тоже присутствует ацетилцистеин. Таким препаратом может быть , Н-АЦ-Ратиофарм, Ацетилцистеин или Ацестин. При насморке можно воспользоваться препаратом , в состав которого тоже входит ацетилцистеин. Лекарство выпускают в форме спрея, которым удобно ввести медикамент в нос.
Также вместо АЦЦ врач может порекомендовать средство со схожим действием, которое не менее эффективно поможет в лечении кашля, например:
- Лазолван. Действующим веществом такого отхаркивающего средства является амброксол. Преимуществами Лазолвана являются большое разнообразие лекарственных форм и возможность применения с рождения.
- . Основой этого препарата выступает фенспирид, у которого есть антигистаминное действие. Прием Эреспала снимает бронхоспазм и помогает в борьбе с воспалением, поэтому такое лекарство востребовано при сухом и лающем кашле. В сиропе его выписывают с двух лет, а в таблетках – не раньше 18 лет.
- . Такой муколитик содержит карбоцистеин и выпускается в сиропе с двумя дозировками. Меньшая (20мг/мл) позволяет использовать лекарство с 2-летнего возраста, а большая (50мг/мл) разрешена с 15 лет.
- Геделикс. Такое средством с растительной основой обладает отхаркивающим эффектом. Препарат производят из листьев плюща в сиропе и каплях. Его можно давать детям, которым исполнилось 2 года.
- . Это отхаркивающее лекарство в таблетках назначается детям старше года.
- . Такой многокомпонентный препарат содержит и , которые дополнены гвайфенезином. Его прием разжижает секрет бронхов и оказывает отхаркивающее действие. Это лекарство в сиропе назначают детям с 1 года, а таблетированную форму – с шести лет.
АЦЦ – показания к применению
Лекарство асс – это муколитическое, отхаркивающее и детоксицирующее средство, назначающееся при сильном кашле детям и взрослым. Этот препарат способен не просто разжижать мокроту, но еще эффективно выводить ее из легких и бронхов, снимать воспаление, улучшать работу секретомоторных функций организма. Инструкция АЦЦ гласит, что применять его можно при наличии следующих отклонений в состоянии здоровья:
- острый или хронический бронхиолит и бронхит;
- синусит;
- астма;
- пневмония;
- легочная экзема;
- туберкулез;
- отит среднего уха;
- простуда.
Даже это далеко не все возможности АЦЦ. Благодаря своим лекарственным свойствам препарат часто используется при муковисцидозе – наследственном заболевании, обусловленным мутацией гена. Вдобавок его часто назначают для лечения легких или затяжных воспалительных процессов носоглотки: трахеите, остром рините, ринофарингите, гайморите, которые сопровождаются скоплением большого количества гнойной слизи.
При каком кашле назначают АЦЦ
Если в доме уже есть упаковка средства, тогда перед походом в аптеку, можно самостоятельно изучить при каком кашле пьют АЦЦ. Однако сложные медицинские термины и фразы будут понятны далеко не всем. Принимать лекарственное средство врачи рекомендуют при мокром продуктивном кашле – тогда, когда в бронхах скапливается избыточная вязкая или слишком густая мокрота.
АЦЦ – с какого возраста можно давать детям
Многие молодые мамочки спрашивают: можно ли и с какого возраста АЦЦ давать детям? На что опытные врачи-педиатры с уверенностью отвечают: не просто можно, но и нужно. Главное – делать это правильно:
- Ребенку с 2 лет и до 6 можно давать только АЦЦ 100 мг, который выпускается как порошок.
- Начиная с 7 летнего возраста, разрешается лечение препаратом АЦЦ 200 мг. Это лекарство можно найти в гранулах.
- Для детей 14 лет и старше выпускается ACC 600. В отличие от остальных препаратов, этот вид лекарства действует 24 часа.
- Как сироп лекарство разрешено давать грудным детям, но только под надзором врача-педиатра.