Мнн: парацетамол – аналоги

Побочные эффекты и передозировка

Знать, сколько таблеток Парацетамола пить при температуре 39 градусов, необходимо из-за возможных последствий передозировки. Несмотря на кажущуюся безопасность, данное лекарство негативно сказывается на работе печени, а в повышенных дозах приводит к ее недостаточности. Соблюдать дозировку необходимо, даже если Парацетамол не помогает. Лучше заменить лекарство аналогом, чем рисковать собственным здоровьем.

Среди побочных эффектов выделяются следующие:

появление аллергических реакций, например, ангионевротического отека;
болезненность в правом подреберье;
тошнота и рвота;
нарушения водно-солевого обмена;
изменения в клиническом анализе крови (анемические явления, склонность к снижению лейкоцитов);
сонливость или гиперрефлексия.

При наличии любого выраженного побочного эффекта вопрос о том, сколько выпить таблеток, не стоит, так как препарат отменяется.

Сбить температуру 39 градусов можно любым доступным аналогом или народными средствами, например, обтиранием уксусным раствором. Наличие столь выраженного гипертермического синдрома требует обращения к профессиональным специалистам, особенно, если речь идет о маленьких детях.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Повышение температуры у взрослого человека обычно сразу же настораживает. Хотя все люди по-разному переносят ее скачки и не все даже замечают изменение самочувствия. В принципе, подняться она может по самым разным причинам. Чаще всего это происходит при столкновении организма с инфекцией, развитии воспаления, гормональном сбое. Нередко жар просто отражает течение определенных процессов или является следствием элементарного перегрева тела.

Большинство взрослых людей, при виде растущих цифры на градуснике, в первую очередь задаются вопросом: как сбить температуру 38 и более? Но прежде чем ответить на него, давайте разберемся, в каких случаях стоит это делать?

Дозировки препарата в разных лекарственных формах

Повышение температуры до 39 градусов является прямым показанием к приему Парацетамола в рекомендуемой возрастной дозировке, которая указана в инструкции к препарату. Снижать температуру можно всем от детей 3 месяцев до женщин во время беременности. Ответ на вопрос, как пить Парацетамол при температуре тела 39 градусов, зависит от выбранной формы выпуска лекарства.

Различают следующие вариации лекарственного средства:

Таблетированная форма с содержанием действующего вещества 200 мг, 325 мг, 500 мг. Снижать высокую температуру 39 градусов с помощью таблеток рекомендуется взрослым людям. Однократная дозировка составляет 350-500 мг Парацетамола с кратностью не более 4 раз в сутки.
Сиропы, которые назначают принимать детям. Ребенку до года рекомендуется давать 2,5-5 мл сиропа за раз. Снижать температуру 39 градусов у детей 1-5 лет можно сиропом, дозировка на один прием от 5 , 7,5 и 10 мл, в зависимости от возраста и веса. У младших школьников 6-12 лет доза лекарства составляет 10-20 мл сиропа, а у более старших детей и взрослых разовая доза сиропа увеличивается от 20 до 40 мл сиропа.
Суппозитории ректального характера. Ребенку и взрослому при температуре 39 прием Парацетамола в свечах рекомендован в ночное время суток. Такой подход обеспечивает спокойный сон, так как лекарство в этой форме действует дольше. Дозировки совпадают с таблетками.

Жаропонижающие: инструкция по применению

Лихорадка, или гипертермия — это ответная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется — образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда. Температура до 38°C — защитная и помогает организму сопротивляться.

У жаропонижающих, как у любых лекарственных препаратов, есть побочные действия. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать аллергическую реакцию (аспириновая бронхиальная астма), а у детей нередко провоцирует синдром Рейе (очень тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением печени и головного мозга). Метамизол натрия (анальгин) может нарушать образование клеток крови и провоцировать внутренние кровотечения, тяжелые аллергические реакции. Парацетамол способен повлиять на состояние и работу печени, может оказать гепатотоксическое действие. Ибупрофен и многие другие нестероидные противовоспалительные средства известны риском гастропатического действия (тошнота, рвота,раздражение слизистой оболочки желудка), кроме того, способны отрицательно повлиять на клеточный состав крови и функции почек.

Это важно! Нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами и использовать их при легком недомогании. Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема

Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая

Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема. Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая.

Для того чтобы правильно использовать жаропонижающие препараты и не подвергать себя риску передозировки и побочных эффектов, нужно четко представлять, что происходит в организме при повышении температуры и как на него влияют разные виды жаропонижающих средств.

История создания

История открытия Парацетамола полна интересных фактов и крутых поворотов. Все началось еще в позапрошлом веке. В 1886 г в клинической практике начали использовать Ацетанилид. Это анилиновое соединение под торговым названием Антифебрин поначалу применяли как жаропонижающее средство.

Впоследствии было замечено болеутоляющее действие Антифебрина. Но вскоре были обнаружены и отрицательные свойства этого лекарства. Препарат вызывал метгемоглобинемию. Метгемоглобин – окисленная форма гемоглобина с трехвалентным железом вместо двухвалентного.

При наличии в крови более 1% процента этой аномальной формы гемоглобина появляется синюшность (цианоз) кожи и слизистых, и гипоксия (дефицит кислорода) в тканях. Кроме того, Антифебрин был гепатотоксичным и нефротоксичным, негативно влиял на печень и на почки.

В ходе дальнейших поисков более безопасного аналога Антифебрина были синтезированы новые анилиновые соединения, Фенацетин и Парацетамол. Но вскоре выяснилось, что Парацетамол тоже вызывает метгемоглобинемию. Поэтому предпочтение отдали Фенацетину, который начали производить в промышленных масштабах с 1899г.

Для реабилитации Парацетамола понадобился не один десяток лет. Лишь в 1947-48 г. ученые установили, что он, являясь метаболитом (продуктом обмена) Антифебрина и Фенацетина, лишен многих негативных свойств, присущих этим препаратам. А якобы имевшая место метгемоглобинемия была обусловлена техническими ошибками в производстве Парацетамола.

Все эти факты были освещены в научной литературе, и с 1953 г. производство лекарства возобновилось в США, а с 1955 г. – в Великобритании. Поначалу его отпускали только по рецепту врача, а затем и без рецепта. Препарат быстро приобрел популярность. Его производили и производят под разными торговыми названиями. Согласно заключению ВОЗ Парацетамол внесен в список безопасных и эффективных средств, разрешенных для применения детям.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, как и многие педиатры, считает, что температуру ниже 38°С трогать не нужно. Особенно, если ребенок при этом чувствует себя нормально. При таких обстоятельствах для начала можно не прибегать к помощи лекарств, а принять простые меры для поддержания детского организма, чтобы он справился сам:

Регулировать температуру в помещении, где находится больной. Она должна быть не выше 20°С. Тогда ребенок при помощи вдыхания прохладного воздуха и выдыхания воздуха своей температуры сможет терять тепло, накапливаемое в его организме.
По возможности не давать играть малышу в активные игры. Успокаивать и отвлекать от плача. При таком поведении температура только повышается.
Держать на оптимальном значении влажность воздуха.Она должна быть в районе 50-70%.
Не кормить больше обычного, а еще лучше меньше. Если ребенок отказывается от еды, не нужно настаивать.
Обеспечить малыша обильным питьем, тогда он сможет уменьшить температуру своего тела через потоотделение.

Евгений Олегович утверждает, что вышеописанные меры помогают ребенку самому регулировать температуру тела и никак не влияют на выработку интерферона. В отличие от случаев, когда родители прибегают к помощи жаропонижающих и снижают боевую способность организма.

Более того, если мама сразу дала лекарство от температуры, не выполнив пять пунктов, перечисленных выше, то его действие окажется менее эффективным.

Некоторые советы от доктора по применению жаропонижающих средств:

при высокой температуре у ребенка лучше всего использовать лекарство в форме суспензии. Причем чем ближе ее температура к температуре тела ребенка, тем быстрее она всосется в желудке и начнет действовать.
если в течение 40 минут после приема препарата не наступил эффект, нужно вызывать скорую помощь, так как дальше пытаться справиться с температурой бессмысленно;
более безопасным по мнению Комаровского считается лекарство на основе парацетамола;
если температура малыша меньше 38°С, но при этом он очень вялый, не хочет ни есть, ни пить, лучше дать жаропонижающее;
если у малыша есть заболевания, связанные с патологиями нервной системы, не нужно затягивать с приемом жаропонижающего, иначе могут возникнуть судороги;
нельзя допускать подъема температуры более 39°С;
всасываемость прямой кишки в 2 раза хуже, чем желудка, поэтому дозировку при использовании свеч нужно удваивать;
оптимально, если дома находится лекарство на основе ибупрофена в виде суспензии, а парацетамола – в форме свечей, или наоборот.

Прежде, чем самостоятельно давать ребенку лекарство от температуры, нужно внимательно прочитать инструкцию и рассчитать дозировку. В большинстве препаратов есть мерные ложки, шприцы и тому подобное для облегчения этого процесса. Обычно проблемы у ребенка начинаются не от повышения температуры, а от передозировки лекарств, данных родителями.

Виды медикаментов против жара

Наиболее эффективными жаропонижающими лекарствами являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. При выборе того или иного средства необходимо прежде всего учитывать возраст ребенка, его вес и болезнь, которая вызвала жар. Немаловажным фактором при назначении жаропонижающего препарата является наличие у ребенка аллергических реакций на лекарства.

Жаропонижающие препараты для детей с ибупрофеном

Лекарства этого ряда эффективно сбивают жар у детей различного возраста:

Препарат Ибупрофен в форме свечей можно давать малышам с рождения, однако исключительно под надзором врача. Свечи вводятся ректально, а эффект наступает в течение 40 минут. В отдельных случаях у ребенка может возникнуть жидкий стул, раздражение желудочно-кишечного тракта.
Наиболее популярным жаропонижающим средством ибупрофенового ряда выступает Нурофен. Это лекарство в форме суспензии успешно применяется для сбивания температуры у малышей с 3 месяцев. В зависимости от возраста больного медикамент назначается в соответствующих дозировках. Суспензия предназначена для снижения температуры у детей в возрасте до 12 лет. Нурофен широко известен своим быстрым воздействием на организм, однако он может вызывать раздражение слизистой желудка и кишечника. Одним из основных недостатков этого медикамента является снижение в организме выработки лейкоцитов.
Детский Ибуфен. Это лекарственное средство в форме сиропа очень эффективно при высокой температуре, вызванной ангиной, простудными или вирусными заболеваниями. Использовать медикамент рекомендуется для лечения детей от 6 месяцев и старше.

Жаропонижающие препараты для детей с парацетамолом

Средства на основе парацетамола весьма эффективны для снижения температуры при вирусных инфекциях. К наиболее популярным препаратам относятся:

Парацетамол. Эта суспензия назначается для борьбы с жаром у детей с первых месяцев жизни. Препарат быстро снижает температуру, обладает противовоспалительным действием. Применяется при гриппе, вирусных, инфекционных заболеваниях. Широко используется для снижения температуры тела у грудничков при прорезывании первых зубов

С осторожностью лекарство следует давать при вирусном гепатите, сахарном диабете, болезнях печени, почечной недостаточности.

Панадол. Выпускается в форме суспензии или сиропа

Панадол – это один из самых эффективных препаратов для борьбы с повышенной температурой у детей. Основным достоинством этого лекарства является быстрое снятие симптомов жара и ломоты не только у грудничков, но и у детей 5 лет, 9 лет и старше.

Цефекон Д. Препарат выпускается в форме свечей, которые не только моментально снижают температуру, но и оказывают противовоспалительное действие, устраняют болезненные симптомы. Свечи вводятся ректально детям, начиная с месячного возраста и до 10 лет
Цефекон Д не снижает количество выделяемой организмом ребенка мочи, что является важной особенностью лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме может вызвать у грудничка отек головного мозга.

Эффералган
Лекарство бывает в виде свечей для новорожденных или суспензии, шипучих таблеток для детей постарше. Противопоказан препарат при заболеваниях почек, печени, а также в случае кишечного расстройства.

Гомеопатические жаропонижающие препараты для детей

Отдельно нужно остановиться на жаропонижающем средстве под названием Вибуркол. Многие родители считают, что препарат отлично снижает высокую температуру у детей.

Вибуркол – это гомеопатическое средство, состоящее из натуральных компонентов. Оно назначается как вспомогательный препарат на фоне основного лечения болезни. В состав препарата входят:

Конхэ;
Пульсатилла;
Экстракт платанго;
Белладонна;
Хамомилла;
Дулькамара.

Противопоказаний к приему Вибуркола и побочных действий практически нет. Единственное предостережение – это наличие аллергии на вещества и лекарственные травы, которые входят в состав препарата.

Важно! Для снижения риска развития аллергической реакции из-за токсинов в организме больного ребенка врач может назначить прием антигистаминных препаратов

Механизм действия

Парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам, т.е., к обезболивающим средствам, не являющимся наркотиками. Зачастую его причисляют к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам), что не совсем верно. Хотя механизм действия у Парацетамола и у НПВС сходен. Но есть некоторые нюансы.

Оба лекарства блокируют ЦОГ (циклооксигеназы). Эти ферменты обеспечивают синтез простаноидов из арахидоновой кислоты. Простаноиды – это группа биологически активных веществ (БАВ). Сюда входят простагландины, простациклины, тромбоксаны. Данные вещества выступают в роли медиаторов воспаления, запускающих воспалительные реакции с болью, лихорадкой, и отеками.

Если блокировать ЦОГ, то синтез простагландинов прекратится, и воспаление пойдет на убыль. На этом и основан эффект НПВС. Но ЦОГ неоднородны, и действие простагландинов не ограничиваются одним лишь воспалением. Эти вещества выполняют и позитивные функции – укрепляют слизистую желудка, обеспечивают прочность сосудов, расширяют бронхи.

Такие «хорошие» простагландины синтезируются ЦОГ-1. А вот «плохие» простагландины, участвующие в воспалительных реакциях, синтезируются с участием ЦОГ-2. НПВС первых поколений блокируют и ЦОГ-1, и ЦОГ-2. Отсюда и побочные эффекты со стороны бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Есть еще и ЦОГ-3. Этот фермент действует на уровне ЦНС (центральной нервной системы). Синтезируемые ЦОГ-3 простагландины ответственны за появление боли и повышение температуры. Парацетамол не влияет ни на ЦОГ-1, ни на ЦОГ-2, и поэтому не относится к НПВС.

Данный препарат блокирует ЦОГ-3, и тем самым препятствует синтезу простагландинов в мозговых структурах. Его действие приводит к уменьшению боли и к снижению высокой температуры. По своему анальгетическому и антипиретическому действию Парацетамол не уступает многим НПВС, и даже превосходит некоторые из них. Но препарат не является противовоспалительным средством. Ведь на ЦОГ-2 он не влияет, и не угнетает синтез тканевых простагландинов.

Из всего этого следует, что Парацетамол хорошо устраняет боль и жар, но не влияет на механизм их возникновения, на воспалительный процесс. Другие симптомы воспаления, отек и покраснение кожи и слизистых оболочек, он тоже не устраняет.

Механизм действия и показания к приему препарата

Парацетамол применяют для того, чтобы снижать высокую температуру, которая может появиться вследствие самых разнообразных причин. Чаще всего его используют при простудах и других инфекционных и воспалительных заболеваниях. Эффективность лекарственного средства заключается в воздействии активно действующего вещества на центр терморегуляции и медиаторы воспаления, секретируемые воспаленными тканями.

Парацетамол можно давать при температуре, как взрослым, так и детям.

Кроме того, что он помогает снизить температуру, поднявшуюся до высоких цифр, Парацетамол обладает следующими положительными свойствами:

оказывает анальгезирующее действие;
не повреждает слизистую оболочку желудка и кишечника;
устраняет симптомы общей интоксикации организма;
не влияет на водно-минеральный обмен в организме;
отличается высокой безопасностью;
при приеме редко возникают побочные эффекты.

Когда не нужно сбивать температуру – общеизвестно, что сбивать температуру медикаментозным способом следует тогда, когда она достигла 38,5 градусов у взрослого или 38 градусов у ребенка. До этого времени организм при помощи гипертермии самостоятельно борется с инфекцией. Поэтому прием Парацетамола при температуре 37 у взрослого человека, который не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, крайне нежелателен. Это значение является вариантом нормы, и если нет дополнительных симптомов, то человек считается здоровым. Если же симптомы интоксикации появились при субфебрильной температуре (например, 37,5), лучше бороться с ними при помощи обильного питья и постельного режима.

Многие мамы начинают паниковать, когда температура поднимается у ребенка. Однако нельзя сразу давать жаропонижающие средства, как только появилась легкая лихорадка. При температуре тела 37 Парацетамол ребенку давать не следует. В некоторых случаях такой показатель даже не связан с наличием инфекции или воспаления в организме и является физиологичным.

В каких случаях лучше принять лекарство

Всем известно, что принимать Парацетамол при высокой температуре необходимо, так как длительная и значительная гипертермия вредит организму. Но в некоторых случаях возможен прием лекарственного средства до показателей 38-38,5 градусов. К ним относится беременность (только после консультации с врачом), наличие тяжелой сопутствующей патологии, выраженные симптомы интоксикации при субфебрилитете. Если вы очень плохо переносите даже легкую лихорадку, то и при значении 37,8 можно выпить жаропонижающую таблетку.

Также прием препарата при незначительном повышении температуры обоснован в тех случаях, когда его принимают для достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Например, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в комбинации с другими противовоспалительными средствами.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/paracetamol__20773ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0d9c2a77-ee3e-4b99-a8e3-d93cedf1c8c8&t=

Статья проверена Anna Moschovis – семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Меры предосторожности

Чаще всего температура до 38 градусов повышается при простуде и различных ОРВИ. Следует помнить, что Парацетамол не является терапевтическим лекарством, а оказывает только симптоматическое действие. Поэтому при температуре 38 взрослому человеку и ребенку рекомендуется обратиться к врачу и следовать профессиональным рекомендациям.

Самостоятельный и бесконтрольный прием Парацетамола, когда на градуснике значится 38, может привести к следующим проблемам:

Употребление на голодный желудок и без должного количества воды снижает эффективность лекарства и негативно сказывается на слизистых оболочках ЖКТ.
Длительный прием провоцирует токсическое поражение печени.
В некоторых случаях возникают аллергические реакции.
Использование суппозиториев при воспалительных процессах в прямой кишке усугубляет патологию.

сколько таблеток принять при температуре 38 и какой препарат будет оптимальным, должен решать только врач

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/paracetamol__20773ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0d9c2a77-ee3e-4b99-a8e3-d93cedf1c8c8&t=

Статья проверена Anna Moschovis – семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Медицинское использование парацетамола

Парацетамол и высокая температура

Парацетамол – это лекарственное средство, одобренное в качестве жаропонижающего средства для людей всех возрастов. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать парацетамол для детей только при температуре выше 38,5°C (101.3 °F). Мета-анализ показывает, что препарат является менее эффективным, по сравнению с Ибупрофеном.

Парацетамол и боль

Парацетамол используется для облегчения боли различного происхождения. Его анальгетические характеристики подобны аспирину, а противовоспалительное действие при этом – слабее. По сравнению с аспирином, парацетамол демонстрирует лучшую переносимость у пациентов с риском чрезмерной секреции желудочной кислоты или удлиненного времени кровотечения. С 1959 года препарат отпускается без рецепта.
Парацетамол обладает относительно слабой противовоспалительной активностью, в отличие от других популярных анальгетиков, таких как НПВП аспирин и ибупрофен, однако ибупрофен и парацетамол оказывают аналогичное действие при лечении головных болей. Парацетамол может снижать боль при артрите, однако не воздействует на воспаления, покраснения и опухания.
Исследования показывают, что по сравнению с НПВП, парацетамол демонстрирует противоречивые результаты. Рандомизированное контролируемое испытание взрослых пациентов, испытывающих хронические боли при остеоартририте, показало, что парацетамол и ибупрофен демонстрируют равную эффективность.
В 1996 и 2009 годах были проведены исследования эффективности препаратов, сочетающих парацетамол и слабые опиоиды, такие как кодеин. Подобные препараты на 50% эффективнее парацетамола в отдельности, однако имеют большее количество побочных эффектов. Сочетание парацетамола и сильных опиоидов, таких как морфин, помогает снизить количество опиоидов в препарате и увеличить анальгетический эффект.
Рандомизированное контролируемое исследование детей, страдающих скелетно-мышечными болями, показало, что при стандартных дозах ибупрофен более эффективен в снижении болей, чем парацетамол.

Фармакодинамика

Принятый внутрь он быстро всасывается в ЖКТ. Уже спустя 0,5-2 ч. после приема концентрация в плазме крови достигает максимума. Около 15% Парацетамола связывается с плазменными белками. Препарат проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) в головной мозг, где и оказывает своей действие. Эффект после приема таблеток начинается спустя 35-45 мин., и длится 3-4 ч. Сироп начинает действовать еще раньше.

Ректальные свечи с Парацетамолом действуют позже. Но их жаропонижающий эффект сохраняется дольше. Парацетамол инактивируется ферментными системами печени с образованием неактивных метаболитов. Эти метаболиты выводятся почками. Около 3-5% Парацетамола выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 3 ч. При циррозе печени этот показатель увеличивается.