Омепразол (omeprazole)

Действие препарата на организм

Соляная кислота производится в париетальных (обкладочных) клетках желудка. При ряде заболеваний избыточная кислотность приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, кишечника и пищевода, провоцируя воспалительный процесс и повреждение (образование язв). Болезни подобной этиологии сопровождаются болевыми ощущениями, изжогой, нарушениями стула. Диагностированная повышенная кислотность желудочного секрета является показанием для назначения ИПП – ингибиторов протонной помпы, к которым относится и Омепразол.

Положительный эффект

Омепразол, попадая в желудок, активируется в выводящих канальцах этих клеток и на молекулярном уровне блокирует конечную стадию образования кислоты. Регулярный прием лекарства позволяет добиться стойкого снижения кислотности желудочного сока и избавиться от многих неприятных симптомов. Действие препарата начинается в течение первого часа после приема и продолжается до 24 часов.

Благодаря свойству снижать кислотность желудочного секрета, Омепразол помогает:

надежно купировать острые боли в желудке и других отделах ЖКТ;
избавиться от приступов изжоги;
в составе комплексной терапии – ускорить заживление повреждений на слизистых оболочках, снять воспаление;
уменьшить пищеварительный дискомфорт, купировать ощущение тошноты, прекратить приступы кислой отрыжки.

Поэтому препарат назначают при самых разных патологиях – он применяется в комплексной терапии язвенных болезней ЖКТ, гастритов с повышенной кислотностью, при рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях. Согласно инструкции, рекомендованная длительность курса терапии составляет до 8 недель. У многих пациентов возникает вопрос, вреден ли Омепразол, если его долго пить? Ответ известен и подтвержден исследованиями.

Негативное воздействие

При различных заболеваниях назначаемый курс ИПП (ингибитора протонной помпы) составляет от 2 до 8 недель, на усмотрение лечащего врача. Превышение рекомендованной продолжительности приема опасно для здоровья.

Омепразол – сильнодействующий препарат, его применение имеет противопоказания и способно вызвать побочные эффекты. Вероятность возникновения осложнений увеличивается при длительном приеме.

В чем заключается вред от Омепразола? Рассмотрим подробнее:

Кислота в желудке, наряду с пищеварительными ферментами, отвечает за качественное переваривание пищи. Снижение кислотности желудочного секрета приводит к ухудшению усвоения питательных веществ. Поэтому, при длительном приеме препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, развивается гиповитаминоз и анемия. Велика вероятность появления различных заболеваний, вызванных нехваткой важных витаминов и микроэлементов;
Длительное подавление кислотности желудочного сока провоцирует развитие различных инфекционных заболеваний, как в просвете ЖКТ, так и за его пределами;
Если долго принимать Омепразол, в клетках организма накапливаются белковые соединения. Это ухудшает процессы функционирования и ускоряет старение клеток;
Превышение рекомендованного курса приема негативно сказывается на работе почек и печени, ухудшается мозговая и сердечная деятельность. Постоянный прием препарата, особенно в пожилом возрасте, может спровоцировать развитие слабоумия и инфаркты.

Таким образом, все негативные последствия от длительного приема Омепразола обусловлены двумя основными причинами:

Ухудшение усвоения жизненно-важных веществ из пищи (железа, кальция, магния, витаминов и других);
Накопление токсичных соединений в клетках организма и ухудшение их функционирования.

Важно придерживаться назначенной врачом схемы лечения – это позволит свести к минимуму возможные осложнения. Решать, как долго можно пить Омепразол без перерыва, должен врач, исходя из индивидуальной клинической картины

Форма выпуска и состав

Препараты под названием Омепразол производятся многими российскими и зарубежными компаниями. В их названии может быть приставка, указывающая на производителя (например, «Омепразол Зентива», «Омепразол-Акрихин» или «Омепразол-Рихтер»), но активное вещество во всех таких лекарствах одинаковое. Они представлены кишечнорастворимыми и обычными капсулами, которые продаются в упаковках от 10 до 100 штук.

Главный ингредиент препарата тоже называется омепразолом. Его количество в одной капсуле может составлять 10 либо 20 мг. Дополнительными компонентами препарата у разных производителей бывают сахароза, гипромеллоза, карбонат магния, макрогол, желатин и прочие вещества.

Как принимать «Омепразол»

Поскольку то, насколько эффективно будет действовать «Омепразол», напрямую зависит от соблюдения правил его приема, попробуем разобраться в этом вопросе получше.

Одной из особенностей вещества омепразол является то, что он оказывает свое влияние на париетальные клетки на протяжении суток после приема единократной дозы. Помимо этого он обладает свойством накапливаться в организме, поэтому после окончания курса лечения эффект может сохраняться до недели, после чего вещество окончательно выводится из организма.

Благодаря тому, что действие препарата длится двадцать четыре часа, его назначают пить один раз в день (исключение составляют некоторые формы заболеваний, при которых суточная потребность в омепразоле составляет более 50 мг, тогда прием делится на две части), чаще всего перед или во время завтрака.

Отметим, что дозировку «Омепразола» подбирает врач, отталкиваясь от того, какой диагноз поставлен пациенту. Однако, стандартные дозы для лечения определенных заболеваний общеизвестны и указаны в каждой инструкции.

При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В стадии обострения 20 мг в сутки, курс лечения варьируется от двух до четырех недель, а ри хронической форме в рамках предотвращения рецидива болезни 20 мг в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально;
При лечении язвенной болезни желудка. В стадии обострения 20-40 мг ежедневно в течении четырех-восьми недель, а при хроническом заболевании принимают 20 мг в сутки, протяженность лечения индивидуальная;
При лечении эрозивно-язвенного эзофагита суточная доза составляет 20-40 мг. Курс лечения составляет один-два месяца, в зависимости от состояния пациента;
При повреждениях слизистой, появление которых спровоцировано приемом нестероидных противовоспалительных средств ежедневная доза составляет 20 мг, курс лечения длится до двух месяцев;
При комплексном лечении Helicobacter pylori принимают 20 мг два раза в день, длительность приема совпадает с продолжительностью курса антибиотиков – семь дней;
Для предотвращения обострения рефлюксной болезни (рефлюкс-эзофагит) принимают 20 мг в сутки, продолжительность лечения может составлять несколько месяцев и подбирается лечащим врачом;
Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона дозировка варьируется от 60 до 120 мг в сутки, при этом прием разбивается на несколько частей. Длительность лечения в этом случае также подбирается индивидуально.

Как можно отметить из всего вышесказанного, стандартная суточная доза «Омепразола» составляет 20 мг. О том, насколько эффективным было лечение, можно делать выводы по устранению жалоб от пациента, а также по результату pH-метрии желудка.

После того, как пациент выпил капсулу «Омепразола», вещество начинает действовать примерно через сорок пять минут (плюс-минус четверть часа, в зависимости от особенностей конкретного организма), достигая своей максимальной эффективности примерно через два часа. С этого момента его активность начинает постепенно падать, этот процесс длится около суток.

После этого, если прием лекарства был единовременным, производство соляной кислоты откатится к прежнему уровню.

Доза препарата в двадцать миллиграмм, поступившая в организм один раз в сутки, на протяжении двадцати четырех часов лечит гиперацидный гастрит, воздействуя на производство кислоты как в дневное, так и в ночное время.

Как уже упоминалось выше, при условии ежедневного приема омепразол имеет свойство накапливаться в клетках слизистой, достигая своей максимальной концентрации где-то на пятый день после начала приема. После завершения курса лечения омепразол постепенно выводится из организма, остаточный эффект наблюдается еще примерно неделю.

Еще немного информации о том, можно ли принимать Омепразол постоянно и как долго.

Побочные действия

У некоторых пациентов во время курса лечения могут возникнуть неприятные ощущения, которые выражаются в следующем:

Люди перестают ощущать вкус продуктов, принимаемых ими в пищу;
Возникает сухость во рту;
Воспаляется слизистая полость рта;
Начинается тошнота, сопровождающая частой рвотой и нарушение периодичности стула;
Появляется повышенный метеоризм;
Печень, перестать выполнять возложенные на нее функции;
Возникает дестабилизация нервной системы;
Появлению аллергической реакции на кожных;
Повышается чувствительность в свету;
Начинается выпадение волос;
Может повыситься температура;
Уменьшаются лейкоциты и тромбоциты в крови;
Развивается анемия;
Появляется ощущение боли в суставах;
Начинается развиваться слабость в мышцах;
Очень не часто увеличиваются и огрубевают железы молочные, снижается зрение, отекают ноги, образуются в желудке кисты из желез (к счатью доброкачественные и обратимые).

При всех этих симптомах необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы заменить Омепразол на аналогичное Омепразол, но не вызывающие таких побочных явлений.

Но в основном побочные явления при назначении Омепразола возникают весьма редко. Такие явления могут возникнуть чаще всего в тех случаях, когда препарат принимается неправильно или прием его происходит свыше 3 месяц непрерывно. В основном побочные эффекты выражаются в тошноте, вздутии живота, которое может сопровождаться болями, диарее или больной долго не может опорожнить кишечник. Все эти симптомы происходят немедленно при отмене препарата.

Различие между Омепразолом и Рабепразолом

Если сравнить показания к применению обоих препаратов, то получается, что их используют в одних и тех же случаях. Но разница между ними все же есть. Начнем разбираться:

Производитель и цена

«Омепразол», представленный на российском рынке, бывает отечественного, сербского и израильского производства. Стоимость, в зависимости от размера упаковки и дозировки, составляет примерно 30-150 рублей. «Рабепразол» также производится российским предприятием, цена за упаковку колеблется в пределах 200-300 рублей.

Активное действующее вещество

Рабепразол является веществом более позднего «поколения», поэтому считается более эффективным ингибитором протонной пмпы, чем омепразол. При этом, наблюдение за группой пациентов показало совершенно незначительные различия в результатах лечения у тех, кто принимал препараты с омепразолом и рабепразолом в составе.

Формы выпуска

Оба лекарственных средства выпускаются только в форме капсул различной дозировки (20 и 40 мг — «Омепразол», 10 и 20 мг – «Рабепразол»).

Противопоказания

«Омепразол» присутствует на рынке достаточно давно и его ценят за универсальность, ведь случаев, когда прием препарата противопоказан, не так уж и много. «Омепразол» запрещено давать маленьким детям, пациентам с аллергией на один из компонентов препарата, а также в период кормления грудью (в этом случае необходимо перевести ребенка на искусственное вкармливание до конца курса лечения).

Прием при беременности нежелателен, однако, если угроза здоровью матери существенна, врач может принять решение о назначении «Омепразола».

Список противопоказаний к приему «Рабепразола»:

непереносимость рабепразола, замещенных бензимидазолов или вспомогательных компонентов препарата;
недостаточность сахаразы/изомальтазы, интолерантность к фруктозе, глюкозо-галактозная недостаточность;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст пациента до 18 лет, за исключением ГЭРБ (в этом случае препарат может быть назначен лечащим врачом);

Оба препарата рекомендуется с осторожностью назначать пациентам, страдающим тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, потому что лишняя нагрузка на эти органы может вызвать побочные эффекты или усугубить течение заболевания

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Как показала практика наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг, это не оказывало существенного влияния на концентрацию в крови большинства других лекарственных препаратов.

«Рабепразол» замедляет процесс вывода из организма некоторых лекарств, таких как диазепам, фенитоин, оральные антикоагулянты. Одновременный прием «Рабепразола» с противогрибковыми препаратами приводит к снижению концентрации последних. Также не рекомендуется параллельный прием с атаназавиром, поскольку в этом случае его эффективность существенно падает.

Полезная статья, в которой показаны различия между Нексиумом и Омепразолом

Побочные эффекты

Список возможных негативных реакций организма на прием «Омепразола» выглядит достаточно внушительно и пугающе. Однако, большинство из перечисленных побочных действий встречаются один раз на десять тысяч случаев, или вовсе были зафиксированы единожды.

Из относительно часто встречающихся реакций можно назвать головную боль, расстройство пищеварения, боли в животе, тошноту. Как правило, все симптомы легкообратимы и не требуют никакого специфического лечения.

Среди врачей и пациентов считается, что «Рабепразол» переносится лучше «Омепразола», но статистика говорит о следующем: примерно в 1-10% случае приема пациентов наблюдаются бессонница, головная боль, головокружение, кашель, фарингит, ринит, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, боль в спине, инфекции ( длительная терапия рабепразолосодержащими препаратами может привести к развитию кишечных инфекций, например, вызванных Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile

В заключение хочется подчеркнуть, что ни один из препаратов не превосходит другой по всем параметрам. По некоторым аспектам выигрывает «Омепразол», по другим – более современный «Рабепразол».

Как показали клинические испытания, различий по эффективности лечения после двухнедельного курса замечено не было. Поэтому следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма ( по отзывам, некоторые пациента прекрасно переносят «Рабепразол» и плохо – «Омепразол» или наоборот). В любом случае, именно лечащий врач должен решить, какой препарат должен принимать его пациент.

Совместное назначение Де-Нола с Омепразолом

Для лечения гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки требуется комплексное лечение. Потому что чаще всего эти болезни ЖКТ развиваются при воздействии нескольких причин, действующих на органы пищеварительной системы одновременно.

Омепразол и Де-Нол являются составными частями четырехкомпонентной схемы лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме названых препаратов в схему входят средства антибактериального действия. Чаще всего это сочетания амоксицилин-кларитомицин, либо фуразолидон-флемоксин.

Совместный прием Омепразола и Де-Нола возможен, так как эти препараты оказывают разное воздействие на органы. Если омепразол нормализует уровень кислотности пищеварительного сока в желудке, то составные компоненты Де-Нола способствуют снятию воспаления и стимулируют процесс заживления язвенных нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-Нол оказывает следующее фармакологическое действие:

Основная функция препарата заключается в способности образовывать с белками соединения хелаты, которые на поврежденных участках слизистой оболочки образуют защитную плёнку. Что способствует предотвращению раздражения слизистой желудочным соком, и ускорению процессов рубцевания язвы.
Активные компоненты лекарства способствуют синтезу специфического фермента, ответственного за образования слизи и бикарбонатов. Они способны уменьшить раздражающее действие соляной кислоты на внутренний слой органов пищеварения. Вследствие этого происходит укрепление естественных защитных механизмов желудка и 12-перстной кишки.
Так же снижается активность пепсина, а, следовательно, уменьшает его агрессивное воздействие действие на внутренний слой желудка.

Все эти процессы в совокупности приводят к улучшению циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка. Что способствует ускорению клеточного метаболизма и активной регенерации поврежденных тканей.

Однако есть противопоказания к совместному применению препаратов Де-Нола и Омепразола. К ним относятся беременность и период лактации. В ходе клинических испытаний было выяснено, что компоненты Де-Нола могут вызывать генные мутации и вследствие этого развитие патологий у плода. А при грудном вскармливание составляющие препарата, прежде всего соединения висмута, проникая с молоком в организм младенца, способны поражать почки и нервную систему.

Эффект от совместного использования Омепразола и Де-Нола гораздо выше, чем от их отдельного применения. Однако следует помнить, что самолечение комплексом этих препаратов категорически невозможно. Только специалист-гастроэнтеролог может составить правильную схему лекарственной терапии. Кроме того, оба лекарственных средства получится купить в аптеке только при наличии рецепта врача. Бесконтрольный прием препаратов данной группы может привести несвоевременной диагностике развития опухолей в органах пищеварения.

Максимальная продолжительность приема Де-Нола не должна превышать два месяца. Иначе высокая концентрация висмута в организме может спровоцировать серьезные нарушения функций почек.

Побочные действия

Шкала частоты возникновения системно-органных побочных реакций для омепразола и домперидона: очень часто – более 0,1%; часто – от 0,1 до 0,01%; нечасто – от 0,01 до 0,001%; редко от 0,001 до 0,000 1%; крайне редко (включая единичные случаи и эпизоды с неизвестной частотой) – менее 0,000 1%.

Возможные побочные эффекты вследствие приема омепразола:

система гемопоэза: редко – лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко – панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
иммунная система: редко – аллергические реакции (лихорадка, анафилактическая реакция / анафилактический шок, ангионевротический отек);
обмен веществ и питание: редко – гипонатриемия; с неизвестной частотой – гипомагниемия (в особо тяжелых случаях может привести к гипокальциемии), гипокалиемия;
психика: нечасто – бессонница; редко – депрессия, повышенная возбудимость, обратимая спутанность сознания; крайне редко – агрессия, галлюцинации;
нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезии, головокружение, сонливость; редко – нарушение вкуса;
орган зрения: нечасто – зрительные нарушения, включающие уменьшение полей зрения, снижение остроты/четкости зрительного восприятия (обычно являются преходящими и исчезают после завершения терапии);
орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – нарушения слухового восприятия, включая звон в ушах (после прекращения терапии обычно проходят), вертиго (чувство головокружения или вращения окружающих предметов);
дыхательная система: редко – бронхоспазм;
пищеварительный тракт: часто – абдоминальная боль, запор, тошнота, рвота, диарея, метеоризм; редко – сухость слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, микроскопический колит, гастроинтестинальный кандидоз; при сочетанном применении Омеза ДСР с кларитромицином возможно изменение цвета налета на языке до коричнево-черного, а также появление доброкачественных кист слюнных желез (явления обратимы после прекращения курса); единичные случаи (при длительном сочетанном применении Омеза ДСР с кларитромицином) – образование желудочных гландулярных кист доброкачественного характера вследствие угнетения секреции соляной кислоты (является обратимым);
гепатобилиарная система: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы (носит обратимый характер); редко – печеночная недостаточность, гепатит (с желтухой или без нее); при предшествующих тяжелых заболеваниях печени – энцефалопатия;
кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – кожный зуд, дерматит, кожная сыпь, крапивная сыпь; редко – реакции фоточувствительности (покраснение кожи после облучения ультрафиолетом), многоформная экссудативная эритема, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона (тяжелая форма мультиформной экссудативной эритемы с характерным появлением на коже и слизистых оболочках пятен/пузырей, сопровождающихся высокой температурой и болями в суставах);
опорно-двигательный аппарат: нечасто – связанные с остеопорозом переломы костей запястья, позвонков, головки бедренной кости; редко – миалгия, артралгия, мышечная слабость;
половые органы и молочная железа: редко – гинекомастия;
мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит;
общие расстройства: нечасто – недомогание; редко – гипергидроз, периферические отеки.

Возможные побочные эффекты вследствие приема домперидона:

иммунная система: крайне редко – анафилактическая реакция / анафилактический шок, ангионевротический отек;
психика: крайне редко – ажитация, повышенная возбудимость/раздражительность, нервозность;
нервная система: крайне редко – судороги, сонливость, экстрапирамидные явления, головная боль;
сердечно-сосудистая система: крайне редко – удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть (чаще наблюдается у пациентов старше 60 лет, принимающих домперидон в суточной дозе более 30 мг);
кожа и подкожно-жировая клетчатка: крайне редко – крапивница, отек Квинке;
мочевыделительная система: крайне редко – задержка мочи;
данные лабораторных и инструментальных обследований: крайне редко – увеличение уровня пролактина в крови, изменения показателей функциональных проб печени.

О появлении любых побочных эффектов, не указанных выше, пациент обязан немедленно сообщить лечащему врачу.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы с модифицированным высвобождением 30 мг + 20 мг: размер №1, твердые, желатиновые, бесцветные, прозрачные, на крышечке маркировка черного цвета в виде логотипа фармакологической фирмы и стилизованной надписи Dr.Reddy’s, на корпусе маркировка красного цвета в виде надписи OMEZ-DSR; в капсуле содержатся гранулы двух цветов: от серовато-белого до белого и от желтовато-коричневого до коричневого (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида / алюминиевой или полиамидной фольги / алюминиевой фольги; в пачку из картона вкладывают 1, 3, 8 или 10 блистеров и инструкцию по применению Омеза ДСР).

Состав на 1 капсулу:

действующие вещества: омепразол (гранулы с кишечнорастворимым покрытием) – 20 мг; домперидон (гранулы с пролонгированным высвобождением) – 30 мг;
вспомогательные вещества в составе гранул с кишечнорастворимым покрытием (267 мг): моногидрат лактозы – 9,66 мг; маннитол – 137,86 мг; гидрофосфат натрия – 0,89 мг; лаурилсульфат натрия – 0,52 мг; сахароза – 8,54 мг; сахароза (25/30) – 24,35 мг; гипромеллоза 6 сП – 0,14 мг;
покрытие гранул белого цвета, кишечнорастворимых: гипромеллоза 6 сП – 13 мг; кишечнорастворимое покрытие: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилат в соотношении 1÷1 (сополимер метакриловой кислоты, тип С) – 40,47 мг; макрогол 6000 – 4,85 мг; натрия гидроксид – 0,54 мг; титана диоксид – 2,13 мг; тальк – 4,05 мг;
вспомогательные вещества гранул с пролонгированным высвобождением (100 мг): коллоидный диоксид кремния – 0,48 мг; Нонпарель, сахарная крупка – 58,98 мг; гипромеллоза 5 сП – 0,57 мг; тальк – 4,51 мг;
покрытие гранул коричневого цвета, пролонгированного высвобождения: гипромеллоза 5 сП – 2,34 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,12 мг; диоксид титана – 0,47 мг; тальк – 0,71 мг; покрытие пролонгированного высвобождения: этилцеллюлоза 10 сП – 1,18 мг; гипромеллоза 5 сП – 0,4 мг; триацетин – 0,12 мг; тальк – 0,086 мг;
оболочка капсулы: желатин – 85,42%; натрия лаурилсульфат – 0,08%; вода – 14,5%;
чернила черные для надписи на крышечке: этанол – 29–33%; бутанол – 4–7%; изопропанол – 9–12%; шеллак – 24–28%; краситель железа оксид черный (Е172) – 24–28%; аммиак водный – 1–3%; пропиленгликоль – 0,5–2%;
чернила красные для надписи на корпусе: этанол – 21–25%; бутанол – 7–10%; изопропанол – 12–16%; шеллак – 22–27%; краситель пунцовый Понсо 4R (Е124) – 18–24%; аммиак водный – 1–3%; полисорбат-80 – 0,5–2%; титана диоксид (Е171) – 5–9%; пропиленгликоль 0,5–2%.

В составе наполнителя в каждой капсуле содержится антислеживающий вспомогательный компонент – тальк, в количестве 2 мг.

Побочные действия омепразола

появление тошноты или рвоты;
нарушения стула в виде диареи или запора;
развитие ноющих и схваткообразных болей в верхней части живота, вздутие кишечника:
появление болей в голове и головокружения;
развитие реакции гиперчувствительности (дерматит, крапивница, отек Квинке и др.).

Возможные побочные эффекты при длительном многолетнем применении омепразола

Обычно побочные действия обратимы и быстро исчезают с отменой препарата. Однако при длительном многомесячном и многолетнем каждодневном применении омепразола развивается стойкая кислотосупрессия, то есть значительное снижение секреции соляной кислоты и пепсина клетками слизистой оболочки желудка. В такой ситуации возможны следующие негативные последствия:

Нарушение всасывания макро- и микроэлементов, в частности кальция, железа, цинка
Непредсказуемо изменяется механизм действия принимаемых внутрь лекарственных средств (например, дипиридамола, флюконазола, тироксина, теофиллина, препаратов железа и др.)
Существенно возрастает риск инфицирования пищеварительного тракта и бронхолегочной системы условно патогенными и патогенными микроорганизмами извне и из полости рта, кишечника
Чаще обнаруживаются доброкачественные полипы желудка при проведении эзофагогастродуоденоскопии
Увеличивается вероятность развития сердечных приступов (на 10-20%)
Возможно снижение функции почек при наличии хронических заболеваний мочевыводящих путей

Вышеперечисленная информация необходима для более обоснованного назначения омепразола в каждом конкретном случае с учетом сопутствующих заболеваний. Иногда при длительном применении целесообразна замена ингибитора протонного насоса на другие антисекреторные препараты со сходным действием. Если принимать омепразол в течение 4-8 недель, вышеуказанные побочные действия, как правило, не развиваются. В любом случае следует помнить, что лекарственное средство должно назначаться лечащим врачом по строгим показаниям после тщательного обследования.