Ингаляции небулайзером при кашле: с какими растворами делать?

Ингаляции с содой

От кашля и насморка у детей не рекомендуется использовать пищевую соду в небулайзерах. Существует опасность того, что порошок недостаточно хорошо растворится или не будет достаточно стерильным.

В компрессорных ингаляторах используют гидрокарбонат натрия не в виде пищевой соды, а в других аналогичных составах:

  • Боржоми;
  • Сода-буфер.

Минеральную бутилированную воду заливают в ингалятор в чистом виде, не разбавляя физраствором. Для получения более сильного эффекта, можно приобрести гидрокарбонат натрия в аптечной форме под названием Сода-буфер.

Жидкость прозрачная, стерильная, так как она выпускается для инъекций. Благодаря этому, с ее участием можно проводить аэрозольные ингаляции, разбавив предварительно 1:1.

Вскрывать бутылочку не рекомендуется. Так значительно сокращается срок эксплуатации раствора.

Препарат хорошо подщелачивает слизь в дыхательных путях, тем самым способствуя ее разжижению. Делает отхождение мокроты более легким и быстрым. Это средство в сочетании с новейшими технологиями (небулайзер) намного эффективнее действует, чем обычная пищевая сода.

Для взрослого и ребенка способ приготовления одинаков:

  • физраствор – 2 мл;
  • сода-буфер – 2 мл.

Применяется препарат дважды в сутки с промежутком в 8 ч, не меньше. Достаточно несколько ингаляций, чтобы перевести сухой кашель в мокрый. Эффективен он и в лечении насморка.

Основные типы приборов

Ингалятор – аппарат, который предназначен для введения в человеческий организм препаратов в виде аэрозоля. То есть при помощи ингаляционного прибора лекарство превращается в мелкую взвесь, которая и попадает в различные отделы респираторного тракта.

Сегодня существует множество самых разных портативных и стационарных ингаляторов и небулайзеров, которые используются в домашних условиях. В зависимости от механизма действия ингаляционные аппараты делят на 4 большие группы:

  1. Паровой ингалятор. Прибор нагревает лечебный настой до определённой температуры, в результате чего эликсир превращается в пар, которым и дышит человек. Аппарат действует только на верхние отделы респираторного тракта.

  2. Компрессорный небулайзер. Принцип работы устройства заключается в действии поршневого компрессора, который прогоняет воздушный поток сквозь узкое отверстие. Под давлением препараты распадаются на мелкие частички и тем самым проникают даже в нижние отделы дыхательной системы.
  3. Ультразвуковой небулайзер. При помощи высокочастотных волн лекарство начинает распадаться на мельчайшие частички, которые проходят в нижние отделы респираторно тракта. Такие приборы эффективнее предыдущих моделей, однако некоторые средства разрушаются под действием ультразвука.
  4. Меш-небулайзеры. Самая современная разновидность ингаляционных аппаратов. Работает прибор за счёт расщепления лекарства на мелкие частички при помощи вибрирующей мембраны и сеточки с крохотными делениями. Главный недостаток сетчатых ингаляторов – высокая стоимость.

Почему эффективны?

Основные положительные эффекты от применения ингаляторов при кашле и насморке:

При насморке

При кашле

Расширение сосудов и повышение местного иммунитета

Размягчение мокроты и облегчение ее отхаркивания

Повышение продукции слизи и ее антисептическое воздействие на патогенную флору в носовой полости

Стимуляция выделения слизи, благодаря чему устраняется сухой кашель и предотвращается дальнейшее распространение инфекции

Снижение отечности слизистой оболочки

Удаление из дыхательных путей погибших лейкоцитов и бактерий

Уменьшение рисков появления осложнений

Вдыхая водяные пары из парового ингалятора, ребенок будет более эффективно справляться с респираторными болезнями, так как при этом улучшится выработка и отделение слизи, усилится кровоток в капиллярах и активизируются обменные процессы в слизистых оболочках.

Действие небулайзера также направлено на преобразование лекарств в жидкой форме в мельчайшие частицы, которые равномерно распределяются по дыхательным путям ребенка. В зависимости от величины этих частиц, ингаляция будет лечебной процедурой для разных отделов респираторных путей. Благодаря такому виду ингаляторов лекарства быстро попадут в дыхательную систему и будут действовать эффективнее и дольше.

Виды

Существует несколько разновидностей аппаратов, предназначенных для домашнего использования:

Паровые ‑ самые простые ингаляторы, действующие по принципу испарения лекарственных веществ. Суть процедуры с детства знакома всем нам – при отсутствии специальных приборов раньше ее проводили, склонив лицо над емкостью с горячей водой и накрыв голову полотенцем. Метод обладает определенными достоинствами – помогает смягчить кашель, добиться разжижения мокроты, согревает носоглотку. В то же время он имеет ряд минусов – лечение горячим паром противопоказано при температуре тела, превышающей 37,5 ºC, присутствует риск получения ожога слизистой, не самые приятные ощущения от вдыхания горячего пара. Кроме того, температура, при которой происходит испарение, создает ограничение для многих лекарственных веществ. Нельзя не упомянуть и о таком недостатке пара, как его неспособность проникать достаточно глубоко, поэтому область воздействия парового ингалятора ограничивается верхними слоями дыхательной системы. Кроме того, пар часто оставляет после себя ощущение сухости в горле и носу. В аппарате в основном используются травяные настои и эфирные масла, зачастую противопоказанные при лечении таких болезней, как астма или аллергический ринит. Здесь можно прочитать о лечении аллергического ринита народными средствами. 

Компрессорные (струйные) ингаляторы или небулайзеры. В отличие от паровых, компрессорный прибор не оказывает термического воздействия на слизистые оболочки носоглотки, что сводит к нулю риск получения ожога. Целью его использования является вдыхание больным лекарственных препаратов. Такая форма лечения часто является наиболее приемлемой, поскольку предполагает высокую усвояемость лекарства и отсутствие побочных эффектов. К достоинствам компрессорного небулайзера относится то, что в нем можно использовать любые формы лекарственных веществ: минеральную воду, солевой раствор, травяные отвары, эфирные масла, а также специальные растворы для небулайзерной терапии. Здесь описано, как делать ингаляции физраствором при кашле. Тут можно прочитать о лечении насморка физраствором с помощью небулайзера. Также читайте, что еще можно добавить в небулайзером при насморке.  Аэрозольное облако в этих приборах образуется за счет работы компрессора, поэтому аппарат обладает высоким уровнем шума и большими размерами. Отзывы о компрессорных ингаляторах преимущественно положительные и подтверждают их эффективность. На фото – компрессорный небулайзер:

Ультразвуковые ингаляторы или небулайзеры обладают теми же достоинствами, что и компрессорные, но к перечню их преимуществ относится еще и умение создавать большое облако мелкодисперсного тумана, для вдыхания которого необязательно одевать маску

Это очень важно при лечении таких групп пациентов, как маленькие дети, люди преклонного возраста, а также люди, ослабленные продолжительными болезнями. В ультразвуковом ингаляторе аэрозоль образуется за счет вибрации пластины излучателя, благодаря чему размер образующихся частиц чрезвычайно мал

Такое преимущество дает им возможность проникать в глубокие и отдаленные участки бронхов и легких, донося до них так необходимые для скорейшего излечения вещества. Ультразвуковые небулайзеры тихие, небольшие, приспособленные для удобной транспортировки. Отзывы пациентов говорят о том, что это оптимальный и эффективный вид небулайзеров, подходящий как взрослым, так и детям. 

Mesh-небулайзеры или электронно-сетчатые ингаляторы. Самая современная разновидность прибора, функционирующая за счет низких частот. Особенности данных аппаратов позволяют использовать их для вдыхания гормональных и антибактериальных препаратов, муколитиков. ЭС-ингалятор позволяет распылять вещества бесшумно и быстро, обеспечивая при этом высокую дисперсность лечебного тумана. 

Преимуществом небулайзеров перед паровым ингалятором является скорость воздействия: за считанные минуты они способны насытить организм пациента необходимым количеством лекарственного препарата. Если же сравнивать этот метод воздействия с более традиционными – сиропами, таблетками, инъекциями, то он обеспечивает отсутствие негативных последствий и многократно снижает возможность передозировки. Также можете более подробно ознакомится с отличиями ингалятора и небулайзера.

Основные виды ингаляторов

В зависимости от принципа работы все многообразие ингаляторов подразделяется на несколько типов:

  • компрессорные;
  • электронно-сетчатые;
  • ультразвуковые;
  • паровые.

Первые три типа ингаляторов объединяются в одну группу и называются небулайзерами. Принцип их работы заключается в образовании взвеси мельчайших частиц лекарственного средства – аэрозоля. Во время вдоха эти частицы поступают в воздухоносные пути и осаждаются на слизистой оболочке. Диаметр частиц аэрозоля зависит от типа прибора

Этот показатель важно учитывать при выборе конкретной модели, так как чем мельче частицы препарата, тем глубже в дыхательные пути они проникают

Принцип действия паровых ингаляторов строится на нагревании лекарственного препарата с образованием пара, которые пациент и вдыхает.

Рассмотрим подробнее каждый тип ингаляторов.

Ультразвуковые ингаляторы

Приборы данного типа образуют аэрозоли с наименьшим диаметром активных частиц, которые способны хорошо проникать в самые труднодоступные отделы ЛОР-органов и дыхательных путей.

Принцип действия прибора строится на колебании специальной пластины излучателя в ультразвуковом диапазоне. Под влиянием вибрации жидкость разбивается на мельчайшие капельки, размер которых достигает 5 мкм.

Ультразвуковые ингаляторы отличаются высокой производительностью: за 10-15 минут работы прибор способен переработать в аэрозоль до 30 мл раствора лекарства.

При помощи ультразвуковых небулайзеров можно проводить ингаляции с применением:

  • отхаркивающих препаратов (Амбробене, Лазолван);
  • противовоспалительных и антимикробных лекарственных средств (Декасан и др.);
  • щелочных растворов (раствор питьевой соды, щелочные минеральные дегазированные воды типа Боржоми).

Основными преимуществами ультразвуковых небулайзеров являются:

  • небольшой размер, что позволяет брать прибор с собой в дорогу и проводить ингаляции не только дома, но и в любом другом месте (на работе, в поезде, самолете);
  • наличие в комплекте дополнительных масок и насадок, которые дают возможность использования прибора у детей и взрослых, а также у лежачих больных.

Компрессорные ингаляторы

По своим рабочим характеристикам компрессорные ингаляторы аналогичны ультразвуковым, но отличаются от них большей массой, размером, а также повышенным шумом при работе.

Во время работы компрессор создает мощную воздушную струю, которая подается в камеру с лекарством через очень небольшое отверстие. Это приводит к образованию аэрозольного облака.

Основным преимуществом компрессорного небулайзера является то, что данный прибор может распылять практически любой раствор лекарственных средств, используемых для проведения ингаляций.

Электронно-сетчатые ингаляторы

Этот тип ингаляторов появился на отечественном рынке совсем недавно. Принцип их работы строится на методе низкочастотного распыления. Электронно-сетчатые ингаляторы позволяют сделать ингаляции с различными препаратами:

Помимо этого, при помощи прибора можно проводить и масляные ингаляции (масло должно быть определенного уровня вязкости).

Выбирая ингалятор для детей от кашля, рекомендуется отдавать предпочтение именно электронно-сетчатым моделям, так как они отличаются не только высокой эффективностью, но и практически бесшумной работой, поэтому их применение не вызывает у малышей страха и каких-либо негативных эмоций.

Паровые ингаляторы от кашля и насморка

Паровой ингалятор, как понятно уже из самого названия прибора, преобразует под влиянием нагревания жидкое лекарственное вещество в пар. По своей сути это усовершенствованный «бабушкин» способ лечения кашля – дыхание над кастрюлей с горячей отварной картошкой. Единственным преимуществом прибора является его невысокая цена. Недостатков у него значительно больше:

  • концентрация активного лекарственного вещества в паре минимальна, что делает ингаляцию малоэффективной;
  • под влиянием высокой температуры может произойти разрушение активного компонента лекарства;
  • высокая температура вдыхаемого пара доставляет пациенту немало дискомфорта и может вызвать ожог дыхательных путей.

Паровые модели не следует применять в детской практике. Малыши отказываются делать ингаляции, так как пар обжигает слизистые оболочки носа и рта. Помимо этого, попав в дыхательные пути, пар конденсируется в небольшие капельки. Если техника выполнения процедуры будет нарушена (изменено количество используемого раствора, длительность ингаляции), то в бронхах ребенка может скопиться лишний объем жидкости, что, в свою очередь, спровоцирует усиление кашля и даже может стать причиной развития пневмонии.

Основные правила использования

Казалось бы, нет ничего сложного в проведении процедуры. Но на самом деле родители сталкиваются с большими трудностями.

Для того, чтобы ингаляция стала действительно эффективной, стоит проводить её по всем правилам:

  1. Не начинать раньше, чем через 1,5-2 часа после еды.
  2. Используйте точную дозировку и лекарственные средства, которые выписал врач.
  3. Сама процедура делается 2-3 минуты не более 3 раз за день.
  4. Только спустя час можно перекусить.
  5. Проводить ингаляцию необходимо в спокойном и расслабленном состоянии. Очень часто родители жалуются на то, что дети кричат во время проведения процедуры. В этом случае стоит пойти на ухищрения, пообещав конфету или мультфильмы. Крайний вариант – проделать всю процедуру ночью, во время глубокой фазы сна ребенка.
  6. Перед ингаляцией стоит помыть руки, а после тщательно вымыть весь прибор.

При хриплом кашле (ларингите)

Ларингит – это заболевание, при котором голос ребенка существенно изменяется. Он становится слишком сиплым или вовсе пропадает. В таком случае требуется воздействие на гортань.

При проведении процедуры малышу потребуется вдыхать ртом и выдыхать носом. Время проведения ингаляции составляет 10 минут. При этом проводят ее 2-3 раза в сутки.

При сухом кашле

В том случае, если у ребенка обнаружен сухой кашель, а именно постоянная одышка, першение, то это значит, что имеются проблемы, связанные с ЛОР-заболеваниями. В данном случае применять ингаляционный метод можно только посоветовавшись с педиатром. Если специалист одобрит лечение, то его возможно применить.

При влажном кашле

Мокрый кашель носит второе название продуктивный. Он считается именно таким поскольку позволяет мокроте отходить из организма. Несмотря на то, что такой вид кашля считается более безболезненным, все же он требует определенного лечения. Доступным считается применение небулайзера.

Лечение ингалятором. Небулайзер. Nebulizer for kids

Как выбрать детский аспиратор и ингалятор

Сделать так, чтобы дети не болели, мечтают все родители. К сожалению, это желание так и остается несбыточной мечтой. Болеют абсолютно все малыши. Многочисленные вирусные и инфекционные заболевания являются тренировкой иммунной системы. Для того, чтобы помочь маленькому ребенку справиться с последствиями болезни существует множество полезных приспособлений. К ним относятся ингаляторы для детей и аспираторы.

Детский ингалятор предназначен для проведения в домашних условиях ингаляций. В продаже можно встретить:

  • Паровые ингаляторы для детей;
  • компрессионные;
  • ультразвуковые;
  • электронно-сетчатые.

Паровые ингаляторы для детей испаряют в воздух пары лекарства, настоев целебных трав или эфирных масел. Этот прибор эффективен при лечении трахеитов и насморков. Горячий пар расширяет сосуды слизистой и проникая внутрь тканей оказывает целебное воздействие.

Ультразвуковой ингалятор распыляет лекарство в виде аэрозоля. Он способен проникать в глубокие слои бронхов. Этот способ ингаляций применяется при воспалении бронхов. Принцип действия прибора основан на колебании с большой частотой внутренних мембран. Которые превращают жидкое лекарство в аэрозоль. Многие модели снабжаются специальными насадками. Они делают процедуры еще более эффективными. Компрессионный прибор формирует мощный поток аэрозоля. Это происходит под воздействием встроенного компрессора. Лекарство под давлением выбрасываете из камеры ингалятора. Основным преимуществом этого прибора являются небольшие размеры, бесшумная работа и эффективное проведение лечебных процедур.

Виды ингаляторов для детей

Медики выделяют три основных типа устройств: паровые, ультразвуковые и компрессорные. Все они действуют по одному принципу: преобразовывают лекарственное средство в пар или аэрозоль для глубокого проникновения препарата в дыхательные пути. Использование ингаляторов для детей от кашля и насморка помогает проводить процедуры с минимальным количеством лекарств. Перед тем, как решить, какой ингалятор лучше, нужно узнать, чем они отличаются.

Паровой

Для лечения верхних дыхательных путей подходит паровой ингалятор. Это усовершенствованная модификация известного народного метода «подышать над картофелем». Действие прибора основано на вдыхании горячего пара. Работает он с летучими веществами, у которых порог кипения менее 100 градусов – это эфирные масла и травяные отвары. Раствор нагревается до 45 градусов, преобразовывается в пар и подается через маску в нос и рот.

Недостатки парового ингалятора при лечении детей:

  • Ребенку трудно вдохнуть горячую струю воздуха.
  • Во время нагрева часть действующих полезных веществ разрушается.
  • Концентрация препарата в ингалируемом облаке ниже необходимой для лечения.
  • Перечень растворов, которыми разрешено заправлять устройство, мал.

Паровой ингалятор – самый дешевый, стоимость простых устройств – от 10 долларов, средний ценовой диапазон: 35-40 долларов. Известные паровые ингаляторы для детей: «Cow» (название перевели как «Буренка»), «Puppy» («Собачка»), «Ромашка». В аптеке могут предложить прибор под названием «Чудопар», он не является детским, но его используют для всех членов семьи, в том числе и для детей.

Компрессорный

Прибор такого типа создает мощный воздушный поток и подает его через маленькое отверстие в камере с лекарственным раствором. Формируется аэрозольное облако, которое через маску вдыхается больным. Преимущество этого устройства – он может распылять почти все виды препаратов, выписываемых для ингаляций. Минус – прибор очень шумный и некоторые малыши воспринимают его с опаской, с трудом привыкают к нему. В составе прибора есть электрический компрессор и небулайзер, распыляющий жидкость.

Чтобы уменьшить тревожность детей при встрече с устройством, производители делают ингаляторы компрессорного типа привлекательными. Веселый паровозик или детеныш кита принимается за игрушку. Среди такого рода приборов выделяются ингаляторы Omron. Они качественные, часто к ним применяют эпитет «лучшие ингаляторы». Стоимость компактных ингаляторов Omron начинается от 60 долларов. Известный компрессорный ингалятор – «Дельфин» (Delphinus). Он дает регулировать размер частиц аэрозоля. Стоит такой прибор от 80 долларов.

Ультразвуковой

Ультразвуковые ингаляторы похожи на компрессорные способом доставки аэрозоля в дыхательные пути, но по сравнению с ними, они почти бесшумные. С помощью ультразвуковых колебаний прибор распыляет лекарственный препарат на мельчайшие частицы, до 5 мкм. Ультразвуковые ингаляторы для детей от кашля и насморка – эффективный метод лечения. Ребенок может дышать как ртом, так и носом

Выбирая ультразвуковой ингалятор, внимание надо обращать на такую характеристику, как дисперсность, то есть размер частиц распыляемого лекарственного препарата

Проникнуть в бронхи могут частицы вещества диаметром всего 5-10 микрон. И если инструкция сообщает, что прибор генерирует более крупные частицы, лучше отказаться от покупки. Прибор, в характеристике которого указана большая дисперсность частиц аэрозоля, может оказаться низкого качества, особенно недорогой. Стоимость ультразвукового ингалятора начинается от 45 долларов. Известные производители: Omron, AND, Beurer. Как выбрать ингалятор, подскажет фармацевт в аптеке.

Виды небулайзеров

Обратившись в магазин за приобретением небулайзера, можно столкнуться не только с разными фирмами производителями, но и с определенными видами. Итак, прибор имеет несколько разновидностей, которые отличаются между собой в зависимости от спектра применяемых действий, эффективности и ценовой политики.

Есть приборы, которые направлены лишь на устранение проблем в носовых пазухах, есть те, которые экстренно применяют во время астмы. Покупать ингалятор стоит, отталкиваясь от того, в какой сфере он вам необходим.

Паровой ингалятор-небулайзер

Один из самых простых приборов. Его работа заключается в том, что препарат нагревается и благодаря этому все лекарство и жидкость, которая в нем имеется, выпаривается и превращается в воздух. Подобный механизм считается одним из самых легких, поэтому на него всегда невысокая стоимость.

Однако прежде, чем гнаться за сравнительно недорогим средством, стоит изучить все те болезни, которые он сможет излечить.

Но в целом, у паровой разновидность есть и свои отрицательные стороны:

  • нельзя применять в том случае, если есть температура выше 37,2;
  • сможет справиться лишь с заболеваниями верхних дыхательных путей, а именно носом и горлом;
  • шумный;
  • лекарство при нагревании теряет часть своих лечебных свойств, соответственно придется использовать большее количество средств дольше раз.

Компрессорный ингалятор-небулайзер

Воздух проходит через специальный узкий проем. Именно там он поддается мощнейшему давлению, благодаря чему лекарство расщипляется на множество маленьких частиц, которые поступают в организм пациента.  Самым большим преимуществом подобного препарата является его уникальность.

Он отлично воздействует на множество органов и быстро убивает инфекцию. Что касается недостатков, то, пожалуй, к самым главным можно отнести его большие объемы и очень шумную работу. Маленьким детям не удастся воспользоваться компрессионным небулайзером. Он будет отпугивать их своим шумом, создавая тем самым негативную атмосферу.

Ультразвуковой ингалятор-небулайзер

Можно отметить ингалятор ультразвуковой как один из самых первых приборов для борьбы с острыми респираторными заболеваниями. Ультразвук воздействует на лекарственные средства, тем самым создает мощнейший препарат, позволяющий лекарству проникнуть в организм ребенка.

Большим недостатком его является невозможность применение антибиотиков и лекарственных средств. Благодаря ультразвуку целебные действия медикаментозных препаратов просто перестают существовать. Поэтому с ним применяются лишь травяные сборы и целебные отвары.

Мембранный, или мэш-небулайзер

Самый современный способ борьбы с ОРВИ. Нанотехнологии и высочайший мембранный пар позволяют лекарственным средствам преобразовываться в паровые частицы, которые проникают в организм ребенка. При этом, прибор работает без длинного шнура, что облегчает его применение.

В наборе имеется специальный блок, который заряжает мэш-небулайзер. Сняв его с блока, можно начать удобное применение. Он полностью доставляет лекарство в организм, соответственно является высокоэффективным.

Мембранный прибор легкий и компактный. Однако и у него есть свои недостатки. К ним относят высокую стоимость, которая просто не по карману очень многим россиянам. Примерная цена колеблется в районе 9-10 тысяч рублей.

Как сделать ингаляцию от кашля и насморка в домашних условиях?

Для того, что бы провести процедуру ингаляции дома вы можете использовать ультразвуковой либо паровой ингаляторы, а также воспользоваться народными способами ингаляции – кастрюлей с паром, кофейником или сотейником  с узким носиком. Стоит заметить, что при использование современных ингаляторов,  таких как  небулайзер и юлайзер, эффективность процедуры значительно  выше, нежели при использовании паровых ингаляторов либо «бабушкиных рецептов» с использованием кастрюли. Эффективность достигается за счёт прямого попадания  препарата в очаг воспаления, чем обеспечивается максимальное местное действие медицинского средства на воспалённую слизистую оболочку. Помимо прочего, небулайзеры более безопасны, так как пригодны для проведения процедур больным с высокой температурой тела, а также исключают риск ожогов от использования горячего пара, поскольку вещество, распыляемое аппаратом, сохраняет комнатную температуру.

Небулайзер

Если же Вы всё-таки решили воспользоваться паровой ингаляцией в домашних условиях, стоит соблюдать перечень следующих правил:

  • температуру пара следует проверить на себе в течение 2-х минут, и только убедившись в том, что пар не обжигает, проводить ингаляцию ребёнку;
  • следить за тем, что бы нос и губы ребёнка не прикасались к горячей поверхности посуды, используемой в качестве ингалятора;
  • строго соблюдать дозировку медицинского препарата или состава эфирных масел, так как неверно рассчитанная доза вещества способна вызвать аллергию или бронхоспазм;
  • не проводить процедуру более 3-х минут детям до 5-ти лет, детям старше 5 лет будет достаточно 5-ти минут процедуры;

Паровой ингалятор

  • во время проведения процедуры возможно сильное отделение слизи из носа, что будет мешать ребёнку – стоит своевременно удалять избыток слизи во время ингаляции для достижения максимальной эффективности лечения, проще говоря – вовремя высмаркивать чадо;
  • если ингаляция проводиться с целью вылечить кашель без сопутствующего ринита – дышать стоит ртом, в случае лечения насморка, напротив, стоит старятся дышать носом.
  • В случае проведения ингаляции с помощью небулайзера или юлайзера достаточно лишь соблюдать назначения врача: медицинские препараты,  дозировку и время проведения процедуры педиатр подберёт индивидуально.
Добавить комментарий