зовиракс мазь глазная – инструкция по применению

Отличия

Кроме состава вспомогательных компонентов, разница двух препаратов заключается в производителе. Лекарство Зовиракс изготавливают в Англии, а крем Ацикловир производят в России. На вопрос, какой из медикаментов лучший, нет однозначного ответа. Существенно различаются медикаменты в цене – препарат Зовиракс стоит в отечественных аптеках намного дороже. Цена на него варьируется в пределах 196 рублей за тюбик с мазью до 1600 рублей за ампулы для инъекций.

Ацикловир имеет больше противопоказаний к применению. Лекарство нельзя принимать будущим и кормящим матерям, новорожденным и маленьким детям. Зовиракс, наоборот, могут выписать беременной или кормящей женщине. Также средство Зовиракс разрешается применять в лечении младенцев.

Вместо Ацикловира и Зовиракса в лечении кожных болезней можно применять аналоги:

Гевиран;
Валтрекс;
Герпевир;
Виролекс.

Исходя из указанного в статье, можно сделать вывод, что лучше и безопаснее – оригинальный препарат Зовиракс от английского производителя. Лекарство выпускает фармацевтическая компания ГлаксоСмитКляйн (страна – Великобритания). Оно менее токсично и практически не вызывает побочных эффектов. Зовиракс действует на организм более деликатно и мягко, не вызывая резких побочных проявлений. Прием дженерика Ацикловира оказывает более агрессивное воздействие внутри человеческого организма.

Исходя из начальной цены обоих препаратов, безусловно, следует отдать предпочтение отечественному составу Ацикловира. Особенно это целесообразно при отсутствии больших денежных средств на лечение от герпеса. Все зависит от финансовых возможностей пациента.

Принимать два препарата вместе одной лекарственной формы категорически запрещается. Необходимо представлять угрозу передозировки. Оба средства, Ацикловир и Зовиракс, в составах своих имеют абсолютно одинаковое активное вещество. При его передозировке опасные последствия могут быть необратимыми.

Однако комплексно можно применять таблетки и мазь одного производителя. То есть, пациенту можно употреблять внутрь таблетки и мазать мазью герпес на губе. Двойной удар по инфекции непременно ликвидирует недуг и позволит быстрее встать на путь выздоровления

В педиатрической практике необходимо с осторожностью назначать мазь Ацикловир. Её применение требует врачебного контроля

Целесообразно в терапии детей использовать безопасный Зовиракс.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Крем Зовиракс состав

Состав (на 100 г):

Активное вещество: ацикловир 5 г.

Вспомагательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерол моностеарат, макрогола стеарат, вода очищенная.

Описание

Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.

Код ATX: D06BB03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика

При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.

Зовиракс в таблетках↑

Препарат в форме таблеток применяется для лечения острых проявлений инфекции герпеса первого типа и опоясывающего лишая. Оптимально применения данной формы для герпеса легкой и средней тяжести ввиду сравнительно низкой степени всасывания препарата в кишечнике (не более 30% принятой дозы). Для борьбы с тяжелыми формами болезней применяется комплексная терапия.

Активное вещество в течение определенного времени циркулирует в крови, подавляя активность вируса не только в очагах, но и вокруг них. Однако до нервных узлов вдоль позвоночника, где герпес обитает постоянно, препарат не добирается. Так же как и, собственно, иммунная система.

Чаще всего суточная дозировка составляет 1000 мг, разделенных на пять приемов по 200 мг через каждые четыре часа. Это оптимальные промежутки времени, за которые препарата успевает подействовать и покинуть организм. Средняя продолжительность курса – 5 дней. Данные приведены исключительно с целью ознакомления – продолжительность курса и дозировку должен назначать исключительно врач.

Фармакинетика

После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

После в/в введения ацикловира взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T1/2 у них равнялся 3,8 ч.

T1/2 у взрослых — 2,5–3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме — время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты могут наблюдаться от использования любой лекарственной формы.

Крем. Кожный зуд, чувство жжения, при использовании от генитального герпеса — вульвит. При сниженном иммунодефиците может появиться грибок кандида, который приводит к молочнице. Но это не следствие лечения кремом.
Мазь. Побочные эффекты проявляются блефаритом, жжением, конъюнктивитом.
Таблетки и раствор. Диспепсические явления, повышение печеночных ферментов в крови, головная боль, аллергия, утомляемость. Редко наблюдается анемия, лейкопения, головокружение. У пациентов с тяжелой патологией почек при больших дозах могут появиться судороги и спутанность сознания, возможна кома.

Симптомы передозировки включают более выраженные побочные эффекты. Лечение предполагает проведение гемодиализа и поддержание жизненных функций организма.

Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость препарата

С осторожностью используют при дегидратации и почечной недостаточности

Беременность не является противопоказанием, но нужно использовать «Зовиракс» после консультации с врачом. При грудном вскармливании лечение даже 200 мг по пять раз в сутки приводит к появлению следов ацикловира в молоке

Лекарство безопасно для новорожденных, но к его использованию нужно подходить осторожно.

«Зовиракс» является одним из торговых наименований препарата ацикловир. Существуют аналоги мази «Зовиракс» по действующему веществу. В аптеках можно встретить препараты со следующими названиями:

«Ацикловир-Вишфа»;
«Герпеблок»;
«Гевиран»;
«Ацигерпин».

Отзывы о таблетках «Зовиракс» говорят о высокой эффективности препарата, особенно если начинать лечение с появления первых признаков патологии, а не на стадии лопнувших пузырьков. Правильный подход к лечению, а также исключение факторов, снижающих иммунитет, помогают добиться стойкой ремиссии и снизить частоту рецидивов. В тяжелых случаях помогает противогерпетическая вакцина.

Заменитель “Зовиракса”

Что касается капель, то при герпесе глаз также рекомендован к использованию”Окоферон”. Это глазные капли, в состав которых входит интерферон. “Флоксал” – капли антибактериальные, используются при осложнениях. А “Окомистин” – антисептик, данные капли стоит применять, как дополнительную терапию.

Наиболее схож с “Зовираксом” его аналог “Ацикловир” – вещество, часто применяемое против герпеса. Последний выпускается в виде мази, порошка для раствора. Таблетки – наиболее популярны. Показания и противопоказания идентичны, срок годности, инструкция, терапевтические эффекты – тоже. Препарат российский, стоит недорого.

“Виролекс” показан против простого и полового герпеса, инфекций кожи и глаз. Может применяться внутривенно, наружно, внутрь или под нижнее веко. Состав такой, как у “Зовиракса”, вполне может его заменить.

Лекарственные средства, в состав которых входит то же действующее вещество, это, по сути, аналоги “Зовиракса, его полноценная замена. Российский производитель гарантирует невысокие цены и достаточно хорошее качество. Названные средства свободно продаются в аптеке.

Побочные действия

Порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота; при приеме внутрь — диарея, боль в животе.

Система крови: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Реакции гиперчувствительности и кожа: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко — одышка, ангионевротический отек, анафилаксия; при в/в ведении — тяжелые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Почки: редко — повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Является, что это осложнение связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, надлежит вместо в/в болюсной инъекции назначить медленную инфузию в течение 1 ч. Надлежит поддерживать водный баланс пациентов. Почечная недостаточность, которая развивается в период лечения Зовираксом для в/в инфузий, зачастую быстро купируется при регидратации пациентов и/или уменьшении дозировки лекарства или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

Печень: обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов; при в/в ведении — гепатит и желтуха (очень редко).

ЦНС: при в/в ведении — такие обратимые неврологические нарушения, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома зачастую наблюдались у пациентов с предрасполагающими состояниями; при приеме внутрь — головная боль; редко — обратимые неврологические нарушения.

Другие: быстрая утомляемость; редко — быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом ацикловира не установлена).

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты (в основном Ретровир внутрь), дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Глазная мазь

Со стороны органа зрения: очень часто (>1/10) — точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто (от >1/100 до 1/10000 до

Аналоги

Валациковир представляет собой эффективный препарат на основе активного вещества гидрохлорида валацикловира. Выпускается препарат в форме таблеток, которые обладают противовирусным действием. Несмотря на то, что препарат имеет те же показания к применению, что и Завиракс, все же есть много противопоказаний. К ним относятся:

Детский возраст до 18 лет;
Аллергия на вещества лекарства;
Наличие ВИЧ;
При пересадке почек и костного мозга.

Если не придерживаться инструкции и рекомендаций врача, могут наступить следующие побочные действия:

Аллергические реакции на коже – зуд, жжение, крапивница;
Нейропения, васкулит;
Ринорея, обезвоживание организма;
Психоз, галлюцинации, атаксия и даже впадание в кому;
Повышение давления;
Отклонение в работе почек;
Гепатит.

Как можно заметить, лекарство имеет тяжелые и очень серьезные последствия, поэтому нельзя заниматься самолечением. Курс терапии этим препаратом устанавливает врач, учитывая особенности организма пациента.

Фамцикловир также является действенным аналогом, используется для лечения герпеса любой стадии, опоясывающего лишая и ветрянки. По сравнению с Завиракс, этот препарат не вызывает привыкания и оказывает целенаправленное воздействие на очаги поражения. При правильном использовании средства, можно избавиться от рецидива заболевания. Выпускается в форме таблеток, включающих активные вещества. Во время приема, нельзя подвергать таблетку механическому воздействию, лучше сразу запить водой. Перед употреблением ознакомиться с инструкцией, ведь при правильном использовании лекарственного средства можно ускорить выздоровление.

Характеристики

Активным веществом препарата выступает ацикловир. Местные формы лекарственного средства представлены глазной мазью и кремом для нанесения на кожу. В первом случае вспомогательным веществом выступает лишь вазелин. А крем содержит немного больше дополнительных компонентов: пропиленгликоль, парафин, диметикон, стеарат макрогола и глицерола, воду. Обе лекарственные формы выпускаются в маленьких тюбиках. Только если для крема концентрация ацикловира составляет 5%, то у глазной мази – меньше (3%).

Ацикловир обладает противовирусным действием, способствуя гибели частичек патогена. По своей структуре молекула вещества схожа с гуанином – нуклеотидом в цепочке ДНК. Действующий компонент Зовиракса под воздействием вирусного фермента (тимидинкиназы) превращается в ацикловира трифосфат. Последний выступает в качестве ингибитора ДНК-полимеразы и субстрата, включаемого в последовательность нуклеотидов по конкурентному механизму. Он инициирует обрыв цепи, прекращая транскрипцию, а значит, и тормозит репликацию вирусных частичек. За счет этого угнетается размножение микроба, а его популяция в организме человека уменьшается

Особенно важно, что ацикловир не воздействует на клетки хозяина, поскольку в них нет фермента, активизирующего препарат

В виде мази или крема ацикловир хорошо всасывается через роговицу, конъюнктиву и кожу. Терапевтическая концентрация во внутриглазной и межтканевой жидкости создается довольно быстро. Препарат в небольших концентрациях обнаруживается в моче пациентов. Однако уровень ацикловира в крови недостаточен для развития системных эффектов.

Состав и механизм действия

Как уже упоминалось, в состав крема или мази входит такое синтетическое вещество, как ацикловир. Последний активен против различных видов вирусов, одними из который является вирусы герпеса 1-3 типов, и умеренно активен против цитомегаловируса.

Попадая внутрь зараженной клетки организма, ацикловир вступает в реакцию с выделяемым вирусом ферментом – тимидинкиназой. В результате лекарственное вещество преобразуется в трифосфат ацикловира. Цитоплазма инфицированной клетки перенасыщается новым соединением, которое крайне отрицательно влияет на синтез дочерних молекул ДНК вируса. Вследствие этого вирус герпеса перестает нормально размножаться, а те единицы, которые еще способны образовываться, уже не жизнеспособны.

Еще одной особенностью ацикловира является его строение, которое сходно с нуклеотидами герпеса. По этой причине происходит замещение нуклеотида трифосфатом ацикловира, и синтез ДНК вируса прекращается. При всем этом, лекарственное вещество просто не способно влиять на здоровые клетки человеческого организма, т.к. они не выделяют тимидинкиназу.

При использовании глазной мази вещество проникает во внутриглазную жидкость, создавая высокую концентрацию. Однако при длительном использовании вирус может проявлять резистентность к препарату. Поэтому рекомендуется чередовать лекарственные средства, содержащие ацикловир, с иными противовирусными.

В качестве вспомогательного вещества Зовиракса выступает пропиленгликоль, который выполняет увлажняющую и восстанавливающую функцию, необходимую для быстрейшего восстановления нормальных кожных покровов.

Сфера применения препарата↑

Применение Зовиракса показывает стабильную эффективность в лечении ряда заболеваний, спровоцированных вирусом герпеса различных типов. Среди таких заболеваний:

Герпетическая сыпь на коже, слизистых оболочках и в области гениталий
Герпетическая болезнь глаз
Ветряная оспа (ветрянка) на начальной стадии заболевания
Опоясывающий лишай.

Препарат также обладает иммуностимулирующим действием, поэтому допускается его назначение пациентам со сниженным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных и перенесших трансплантацию органов. В отдельных случаях допустимо использование Зовиракса для лечения людей, проходящих курс химиотерапии или иммунодепрессивных препаратов.

Кроме непосредственного лечения острых проявлений заражения вирусом герпеса Зовиракс также используется для профилактики. Но дозировка и периодичность приема обязательно должны быть определены квалифицированным врачом. Долгосрочное применение препарата ведет к появлению устойчивых штаммов. Учитывая степень заразности вируса, это может сказаться на здоровье окружающих. Даже учитывая наличие естественного иммунитета у 85% населения планеты.

Сфера действия и правила использования

Инструкция по применению мази Зовиракс рассказывает об излечении таких заболеваний, как:

глазной кератит;
генитальный герпес;
опоясывающий лишай;
вирус герпеса;
ветрянка;
герпес у младенцев;
экзема герпетического происхождения;
для профилактики вирусных заболеваний.

Использовать Зовиракс, инструкция на это указывает, разрешено только наружно. Поэтому, как правило, Зовиракс показан для излечения заболеваний, вызванных простым герпесом

Прежде чем использовать лекарство, стоит досконально изучить инструкцию по применению, заострив внимание на способе применения и подходящих данному случаю дозах средства

Для того чтобы лечение было недолгим и эффективным, лучше всего начать применение мази на начальных стадиях болезни. В этом случае удастся избавиться от инфекции за достаточно короткий срок. Наносить средство рекомендуется на пораженный участок кожи несколько раз в день.

Подходит препарат и для лечения герпеса у детей. Только такое лечение требует особенно бережного отношения и обязательной консультации детского врача. Дозировку, способ и сроки лечения обязательно должен назначить опытный педиатр. Те же самые рекомендации можно отнести и к лечению младенцев.

Зовиракс побочное действие

У некоторых пациентов возможны кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата. В очень редких случаях возможно развитие аллергического дерматита, чаще связанного с реакцией на вспомогательные вещества. Имеются единичные сообщения о случаях отека Квинке при местном применении препаратов ацикловира.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наружном применении взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).

При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие местного воспаления.

При лечении генитального герпеса следует проконсультироваться с врачом. Рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Пациенты с иммунодефицитными состояниями при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 5%. По 2 г, 5 г или 10 г препарата в алюминиевой тубе с навинчивающимся колпачком пластмассовым или по 2 г в пластиковом флаконе с дозирующим устройством, укупоренный крышкой пластиковой.

Алюминиевую тубу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фото тюбика крема зовиракс 5%

Срок годности

В алюминиевой тубе — 3 года, в пластиковом флаконе с дозирующим устройством — 2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Фото упаковки крема зовиракс на которой указан срок годности

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Фото упаковки крема зовиракс на которой указаны условия хранения

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Изготовлено

Глаксо Вэлком Оперейшнс, Великобритания, Хармир Роуд, Барнард Касл, Графство Дарем, DL12 8DT/Glaxo Wellcome Operations, United Kingdom, Harmire Road, Barnard Castle, Co.Durham, DL12 8DT для ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелскер, Великобритания, 980 Грейт-Уэст-Роуд, Брентфорд, Мидлсекс, TW8 9GS/GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, United Kingdom, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS.

Представитель в РФ /Импортер:

ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер», Россия, 109180, г. Москва, Якиманская наб., д. 2.

Тел. +7 (495) 777 9850; факс +7 (495) 777 9851/52

Фармакокинетика

После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя наибольшая равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

После в/в введения ацикловира взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (дозировка для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (дозировка для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T1/2 у них равнялся 3,8 ч.

T1/2 у взрослых — 2,5–3,3 ч. Большая часть лекарства выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира существенно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира считается 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозировки лекарства. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме — время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, но T1/2 ацикловира изменяется незначительно.

После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация лекарства, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

Как правильно использовать препарата

Мазь зовиракс предназначена для местного применения.

Ее необходимо помещать в конъюнктивальный мешок, оттягивая нижнее веко, пять раз в день. Интервал между нанесениями должен быть одинаковый. При этом инструкция рекомендует за один раз использовать полоску препарата, длиной 1 сантиметр. Применять его необходимо до полного исчезновения признаков и после этого еще три дня.

Противопоказания

Единственным ограничением в применении этого вида средств группы зовиракс является индивидуальная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру.

Что касается передозировки лечебного средства, то она маловероятна. Нет и предостережений в лекарственном взаимодействии мази с другими препаратами.

В период вынашивания ребенка применение мази зовиракс возможно лишь в том случае, когда риск для плода ниже, нежели предполагаемая польза для будущей матери.

Что касается использования лекарственного средства при грудном вскармливании, то его поступление в системный кровоток и молоко женщины подтверждено. Однако количество ацикловира, получаемое при этом ребенком, не вызывает никаких опасений. Оно совершенно незначительное.

Побочные действия мази

Клиническими исследованиями доказано, что этот медикаментозный препарат в редких случаях может вызывать немедленные реакции гиперчувствительности, в числе которых и ангионевротический отек.

Иногда возможны проявления поверхностной кератопатии. Но это явление не требует остановки лечения и проходит само по себе. В редких случаях мазь зовиракс вызывает конъюнктивит и блефарит.

Порой возможно ощущение пациентами легкого жжения сразу после нанесения мази. Оно исчезает быстро.

Особые указания

Согласно инструкции, это лечебное средство необходимо хранить в местах, недоступных детям. При этом температура хранения не должна быть выше 25°C. Пять лет — срок годности мази зовиракс. Но использовать открытое средство инструкция рекомендует в течение 30 дней.

Важный момент! Во время применения этого лекарственного средства запрещается носить контактные линзы.

Препарат в аптеках отпускается по рецептам врачей.

Форма выпуска и применение

Таблетки Zovirax – наиболее популярны. Также лекарство выпускается в виде порошка для внутривенного введения, глазной мази. Для кожи и слизистых предназначен крем.

Таблетки

Пилюли по 200 мг назначаются:

При простом вирусе половых органов и лабиальном герпесе. Лечение требует суточной дозы 1000 мг, разбитой на прием по 200 мг. Принимается минимум 5 дней, по необходимости курс увеличивается до 10 дней.
Для профилактики частых проявлений простого герпеса в виде высыпаний на гениталиях и простуды на губах. Инструкция рекомендует для пациентов с
хорошим иммунитетом назначать препарат порцией 200 мг через 6 часов, то есть 800 мг за сутки. Бывают случаи, когда “Зовиракс” приносит лучший результат при более низких дозах – это прием по 200 мг через 12 часов (2 раза в день).
При ветрянке или опоясывающем лишае, вызванным герпесом Зостера. Дозировка составляет 800 мг за раз. В сутки это не больше 3200 мг, которые разбиваются на 4 дневных приема.

Лечение ветрянки у детей проводится следующим образом (на 1 прием):

до 2 лет – 200 мг;
начиная с 2 лет и до 6лет – 400 мг;
с 6 лет и больше – 800 мг.

Рекомендованная доза принимается 4 раза в сутки. При необходимости ее рассчитывают исходя из веса малыша, но нельзя принимать “Зовиракс” больше 800 мг за раз. Для малышей и взрослых терапия рассчитана на неделю.

При иммунодефиците, заболеваниях пищеварительной системы, когда нарушен процесс усвоения, доза “Зовиракса” увеличивается вдвое. Соответственно разовый прием лекарства составляет 400 мг, а суточный – 2000. Чем раньше начинается лечение, тем оно результативнее. Детям от 2-х лет даются обычные дозы, до 2-х лет – половина.

Для пожилых людей существуют особые рекомендации по применению “Зовиракса”. Лечение предполагает поступление в организм повышенного количества жидкости. Если присутствует почечная недостаточность, доза снижается. В принципе, больные любого возраста с почечной недостаточностью должны принимать уменьшенные нормы “Зовиракса”. Они не превышают 400 мг разбитых на 2 приема – утром и вечером. Если почечная недостаточность является умеренной, одноразовая доза может быть больше, до 800 мг. за раз, а в общей сложности – 2400 мг за сутки.

Инъекции внутривенно

Назначаются в случаях более тяжелого или осложненного течения заболеваний:

Лечение инфекций, спровоцированных вирусом простого герпеса, предполагает дозировку 5 мг/кг веса пациента. Больным с ожирением назначают такую же дозировку, как для людей с нормальным весом.
При опоясывающем лишае и герпетическом энцефалите помогает повышенная доза “Зовиракса” – 10 мг/кг каждые 8 часов. Обязательное условие при этом – здоровые почки.
При необходимости трансплантации костного мозга, для профилактики цитомегаловируса препарат назначается по 500 мг. внутривенно, капельно, через 8 часов в течении 5 дней. После проведенной операции “Зовиракс” в той же дозировке используют не меньше месяца.
При инфекциях, вызванных простым герпесом у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, одноразовая доза составляет 10 мг/кг.

При герпетическом энцефалите и опоясывающем лишае детям, если здоровые почки, назначается доза взрослого – 500 мг. на одно введение каждые 8 часов. Внутривенно препарат назначается на 5 дней. Если есть показания, инструкция по использованию предполагает увеличение или уменьшение курса, зависимо от ответных реакций организма на терапию. Капельница должна стоять не меньше часа.

Глазная мазь

Глазная 3% “Зовиракс” мазь имеет мягкую консистенцию, она полупрозрачна, однородная. Инструкция рекомендует пользоваться нею с целью устранения кератита, вызванного простым герпесом. Для взрослых и малышей способ принятия одинаков: полоска мази закладывается под нижнее веко 4 раза в день. Форма выпуска удобна – маленькая туба с тонким концом. После излечения для закрепления результата следует применять мазь не меньше 3 дней. Если вы носите контактные линзы, на время откажитесь от них. Период годности после вскрытия тубы – месяц.

Крем или гель

Крем используют исключительно наружно.

Их используют исключительно наружно, как дополнительную терапию при высыпаниях на коже или слизистых, вызванных простым герпесом. Это – интимный герпес, опоясывающий лишай. Крем наносят до 6-ти раз на день. Наносить гель можно до появления высыпаний, как только чувствуется характерный зуд в интимной зоне или на губе от простуды. Лечение назначается на срок 5 – 10 дней. При генитальном герпесе крем не ликвидирует риск заражения, поэтому лечение не допускает сексуальных контактов.