Научный обзор: результаты исследований

Действие комбинированных препаратов на организм

Известно, что кашель – это рефлекторная защита организма на механическое или химическое раздражение респираторного тракта. Главное условие здорового функционирования органов дыхания – образование и выведение трахеобронхиальной слизи или мокроты. Блокировка слизистой оболочки респираторной системы от внешнего воздействия возложена на мукоцилиарный клиренс, который гарантирует очистительный, иммунный и барьерный заслон. Когда муколицилиарная система не срабатывает, в работу включаются очистительные механизмы бронхов, компенсатором которых является взрывной и внезапный форсированный выдох, то есть кашель.

При воспалительных процессах, когда не гарантируется функциональная защита бронхов, кашель превращается в единственный механизм эффективного очищения и высвобождения бронхиального дерева от внешних раздражителей.

Научно доказано, что инфекционный рецидив способствует формированию различных клинических патологий дыхательной системы. Препараты от кашля комбинированного действия способны корректировать функциональные нарушения в работе органов дыхания (лёгких, трахеи, бронхов, носоглотки и т. д.), а также решают проблемы иммунной и сердечно-сосудистой системы

Важно осознавать, что эти лекарственные формы не подавляют симптоматический кашель, а избавляют организм от общих причинно-следственных признаков

Выбор фармакологического препарата определяется по клиническим и патогенетическим критериям, а также зависит от возрастных, половых и индивидуальных особенностей пациента. Все лекарственные формы комбинированного действия изготовлены на растительных экстрактах, что делает их абсолютно безопасными с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов.

Цефалоспориновые антибиотики

Цефалоспорины действенны против целого ряда инфекций дыхательных путей. Препараты проявляют антимикробную активность в отношении всех анаэробных бактерий.

Созданы также комбинированные препараты, содержащие цефалоспорины в сочетании с ингибиторами разрушающих их ферментов. Исходя из структуры, спектра действия и устойчивости к β-лактамазам цефалоспорины подразделяются на несколько поколений.

Отхаркивающие лекарственные средства при кашле

Действуют препараты из данной группы следующим образом – они усиливают деятельность мерцательного эпителия, повышают активность волнообразных движений бронхиол. Именно это провоцирует переход мокроты из нижних отделов дыхательной системы в верхние и облегчает вывод слизи из организма. Кроме этого, отхаркивающие средства оказывают влияние и на секрецию желез, которые выделяют слизь – ее становится больше, а структура мокроты будет более жидкой.

Препараты с отхаркивающим действием целесообразно принимать только при продуктивном (влажном кашле), они входят в состав комплексной терапии практически всех заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем. Чаще всего изготавливаются препараты из рассматриваемой группы на основе растительных компонентов.

Наиболее эффективными и востребованными отхаркивающими средствами являются:

1. Корень алтея. В аптеках можно найти сироп (Алтемикс, Алтея корня сироп, Алтейка), таблетки (Мукалтин) и порошок. Врачи рекомендуют принимать по 1 столовой ложке порошка 5 раз в день или по 1 столовой ложке сиропа 3 раза в день. Если назначаются таблетки Мукалтин, то их нужно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки перед едой. Длительность курса лечения корнем алтея не должна быть больше 14 дней. Кроме указанных средств, корень алтея входит в состав грудных сборов:

• грудной сбор №1 – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава душица;
• сбор грудной №3 – корень алтея, корень солодки, листья шалфея, почки сосны и плоды аниса.

Чтобы приготовить настой, нужно взять 1 столовую ложку грудного сбора и залить все 200 мл крутого кипятка. Настаивается лекарственное средство в течение 20 минут, затем оно процеживается и принимается по 100мл 2 раза в день сразу после еды.

1. Трава термопсиса ланцетного. Это средство входит в состав Микстуры от кашля для взрослых и Таблеток от кашля (именно так и именуются данные средства), в аптеках имеется и порошок травы термопсиса. Принимать рекомендуется по 0, 5 г действующего вещества 3 раза в день.
2. Плоды аниса. Выпускаются в виде исходного сырья в измельченном виде, входят в состав Анисового масла и Нашатырно-анисовых капель. Настой из исходного сырья готовят по тому же рецепту, что и грудной сбор с корнем алтея, принимать его следует по 50 мл 3-4 раза в сутки. Анисовое масло нужно использовать в количестве максимум 3 капель на прием, Нашатырно-анисовые капли – 15 капель на прием.

Обратите внимание: плоды аниса и анисовое масло входят в состав чая «Бронхикум» — он является отхаркивающим средством

1. Чабрец и плющ. Эти растительные компоненты входят в состав капель Бронхипрет (принимать следует по 50 капель трижды в день), таблеток (рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой), Пертуссина (назначают по 1 столовой ложке 3 раза в день) и сиропа (принимать по 5 мл трижды в сутки). Плющ входит в состав сиропа Геделикс и шипучих таблеток Проспан. Чабрец входит в состав препарата Бронхостоп.
2. Корень солодки. В аптеках можно найти сиропы, раствор и порошок из корней солодки. Этот же растительный компонент входит в состав грудного сбора №2, в котором присутствуют и листья подорожника, и листья мать-и-мачехи. Но чаще всего при кашле в качестве отхаркивающего средства принимают сироп корня солодки – по 1 столовой ложке 3-4 раза в день сразу после употребления пищи. Нужно обязательно сироп корня солодки запивать большим количеством чистой воды (не напитками, чаем и соками!).
3. Листья подорожника. Выпускаются в разнообразных формах: оральная жидкость, фильтр-пакеты и обычное измельченное сырье в коробках, сироп (Гербион). Чтобы приготовить настой из исходного сырья нужно придерживаться классического рецепта: 1 столовая ложка на 200 мл крутого кипятка, 20 минут настаивается средство, затем процеживается и принимается по столовой ложке 5-7 раз в сутки.

Кроме перечисленных лекарственных растений, отхаркивающим эффектом обладают побеги болотного багульника, листья мать-и-мачехи, трава душицы, корни девясила и синюхи и многие другие. Как правило, они продаются в аптеках в виде измельченного исходного сырья, готовятся на их основе отвары по стандартной схеме – 1 столовая ложка на стакан кипятка.

Врачи могут назначать и комбинированные лекарственные средства с отхаркивающим действием. К таковым относятся:

• Стоптуссин фито – в составе содержатся экстракты подорожника и чабреца;
• Доктор Мом – сироп, пастилки, в составе которых имеются корень солодки, экстракты имбиря, базилика, куркумы и алоэ;
• Эквабал бальзам – в составе присутствуют экстракты хвои и эвкалипты;
• Пектолван фито – средство отличается сложным составом на основе спиртовых настоек из лекарственных растений.

Фторхинолоны: перечень лекарств

Фторхинолоны – это противомикробные лекарственные вещества, схожие с антибиотиками, но отличающиеся по структуре. Эти соединения нарушают синтез ДНК микробных клеток, осуществляя бактерицидное действие. Отличаются широким антимикробным спектром, быстро всасываются через желудочно-кишечный тракт, обладают высоким постантибиотическим эффектом.

Наиболее известны такие фторхинолоны:

• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Гемифлоксацин.

После международных научных исследований некоторые препараты из ряда фторхинолонов были ограничены в продаже.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Мукоброн»;
• «Флуимуцил»;
• «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Показания к применению

Любые виды непродуктивного кашля требуют перевода их в продуктивный, то есть с образованием мокроты и выведения ее наружу через дыхательные пути. Это значительно облегчит состояние пациента, ускорит выздоровление.

Показания для использования от кашля шипучие таблетки следующие:

• трахеит – воспаление трахеи;
• бронхит и бронхиолит – воспалительное заболевание главных бронхов и бронхиол;
• пневмония – наличие очага воспаления в легких любой локализации;
• воспалительные заболевания пазух носа, ушей, горла при наличии кашля;
• аллергические патологи, протекающие с образованием мокроты;
• муковисцидоз.

Выпускается несколько наименований препаратов от кашля в форме шипучих таблеток. Все они содержат вещества, которые способствуют образованию быстрорастворимой суспензии при контакте с водой. Эта составляющая называется натрия дигидрат. Все средства содержат основное действующее вещество, которое относится к муколитикам и представлено разными фармакологическими группами, вспомогательные вещества для улучшения вкусовых свойств.

Альтернативные рецепты

Заслуживают внимания дополнительные методы лечения кашля данным растением, например, использование содового раствора. Польза состава заключается в более эффективном разжижении и выведении экссудата из нижних отделов бронхов и дыхательной системы. Использовать термопсис с содой целесообразно не больше одной недели подряд. Норма в сутки для взрослого человека составляет три таблетки, для детей – не более двух. Точное соотношение рекомендуется обговорить с пульмонологом.

Термопсис от кашля можно использовать и в качестве специального настоя, который применяют даже для детей:

• один грамм травы многолетника заливают 150 мл крутого кипятка;
• к составу добавляют одну ч. л. пищевой соды;
• используют по десертной ложке три раза в сутки до 12 лет, для детей старше – по ст. л.

На каждый день лучше всего готовить новый свежий состав, что позволит добиться более высокой эффективности средства и усиления отхаркивающего результата.

Справиться с частым приступообразным кашлем также получится, используя термопсис. Для этого в 200 мл кипяченой воды растворяют две таблетки с содой и термопсисом. Туда же добавляют ч. л. натурального меда, после чего состав тщательно смешивают и употребляют перед отходом ко сну. Применение рекомендуется осуществлять не больше 10-14 суток подряд, чтобы исключить привыкание. Рецепт может использоваться в лечении не только взрослых, но и детей.

Таблетки против сухого кашля

Сухой кашель сопровождается першением, болью горла, изменением голоса, дискомфортом при глотании. Локализация патологии – верхние дыхательные пути. Причина – механическое, химическое, физическое раздражение рецепторов слизистой оболочки с прогрессированием рефлекторного кашля.

Цель лечения – угнетение патологической импульсации. Достичь соответствующего результата помогают препараты центрального и периферического воздействия.

Центрального действия

Таблетки против сухого кашля центрального действия подавляют активность соответствующего центра в головном мозге. Указанным свойством обладают следующие вещества:

1. кодеин;
2. глауцин;
3. цитрат бутамирата.

Кодеин относится к числу наркотических противокашлевых средств, при длительном использовании вызывает привыкание. Самостоятельно применяется редко. Входит в состав комбинированных средств. Глауцин и бутамират также угнетают кашлевой центр, но не вызывают привыкания.

Список распространенных таблеток от сухого кашля:

• Синекод. Действующее вещество – цитрат бутамирата;
• Глаувент. Препарат на основе глауцина;
• Омнитус. Основа – цитрат бутамирата;

Монокомпонентные препараты назначаются нечасто. Распространенными остаются комплексные медикаменты, в состав которых входят 2 и больше ингредиента.

Стоптуссин – лекарство, содержащее бутамирата цитрат и гвайфенезин. Медикамент быстро устраняет кашель, путем блокирования соответствующего центра в мозге.

Коделак – пример комбинированного препарата на основе кодеина в сочетании с гидрокарбонатом натрия, экстрактом термопсиса и корня солодки. Лекарство способствует подавлению кашлевого рефлекса. Дополнительно улучшается состояние слизистой оболочки бронхов.

Терпинкод, Кодтерпин – «близнецы» по базовому составу Коделака. Указанные средства эффективны для быстрого устранения кашля. Длительное применение вызывает привыкание.

Периферического действия

Противокашлевые таблетки периферического действия используются для ингибирования рецепторов, расположенных непосредственно на слизистой оболочке дыхательных путей. Некоторые из средств выпускают в виде сосательных леденцов для продления локального эффекта.

Перечень популярных препаратов:

• Пектуссин – лекарство на основе ментола и эфирного масла эвкалипта. Указанные вещества охлаждают и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Форма выпуска – таблетки с мятным вкусом, которые принимаются сублингвально. Для достижения результата препарат нужно рассасывать или просто удерживать под языком;
• Фалиминт – медикамент синтетического происхождения. Действующее вещество – ацетиламинонитропропоксибензол, работает по принципу ментола. Снижает раздражение слизистой оболочки. Медикамент популярен у курильщиков, желающих унять кашель и освежить дыхание. Медленное рассасывание обеспечивает равномерное распределение лекарственного вещества в патологическом участке;
• Либексин – препарат на основе преноксдиазина. Хороший медикамент, который позволяет меньше кашлять пациентам с разными формами дыхательной дисфункции. Таблетки расширяют бронхи, подавляют соответствующий рефлекс, снижают чувствительность рецепторов на слизистой оболочке.

Препараты показаны для лечения воспалительных процессов верхних дыхательных путей и ротовой полости – трахеит, ларингит, фарингит, тонзиллит, которые сопровождаются рефлекторным кашлем.

Лучшее лекарство от кашля

Чтобы определить лучшее лекарство от кашля, необходимо учитывать тип патологии и особенности протекания болезни. При сухом, лающем кашле высокоэффективными станут сиропы:

• Бронхолитин;
• Бронхикум;
• Коделак Фито;
• Синекод.

Бронхолитин обеспечивает сильный противокашлевый и бронхолитический эффект. Расширяя бронхи, он стимулирует дыхание, устраняет отечность слизистых оболочек.

Бронхикум применяется в комплексной терапии. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. Кроме сиропа выпускается в виде пастилок, эмульсии, геля, эликсира.

Коделак Фито используют с целью лечения сухого кашля различной этиологии и бронхолегочных заболеваний. Сочетание термопсиса, солодки и чабреца в его составе обеспечивает усиленный результат и безопасность лечения.

Синекод – эффективное лекарство от кашля взрослым, обладающее прямым воздействием на кашлевой центр. Данное средство помогает улучшить показатели спирометрии, нормализует дыхание, не вызывает привыкания.

В таблетированной форме применяются Либексин, Стоптуссин. Либексин не уступает по эффективности Кодеину, проявляет бронхорасширяющее действие, оказывает местное обезболивание. Не вызывает зависимости и не угнетает процессы дыхания.

Стоптуссин является комбинированным препаратом, созданным на основе гвайфенезина и бутамирата. Препарат усиливает производство секрета бронхиальными железами, разжижает его. Кроме этого он успокаивающе воздействует на нервные окончания слизистой бронхов, чем обеспечивает выраженный противокашлевой эффект.

При мокром кашле хорошо зарекомендовали себя Химопсин в порошке для ингаляций, Стодаль в сиропе. Первое средство обладает антисептическими свойствами, помогает в устранении гнойных выделений и в борьбе с последствиями бактериально-вирусной инфекции. Стодаль – гомеопатический препарат на травах, одинаково эффективный при различных видах кашля.

Особенности приема

Перед тем, как приступить к лечению кашля, необходимо определить, какой он: сухой мучительный или влажный. Появление такого симптома всегда свидетельствует о том, что произошло поражение дыхательных путей. В том случае, если кашель дополняется подъемом температуры тела, ринитом и общим недомоганием, то, скорее всего, организм поразила респираторное заболевание.

Лечение кашля должно проводиться как с применением лекарственных препаратов, так и с соблюдением следующих правил:

• Необходимо обеспечить питьевой режим, ведь поступление в организм большого количества жидкости позволяет восстановить водный баланс и ускорить разжижение мокроты. Больному необходимо пить как можно больше минеральной воды и потреблять легкую пищу небольшими порциями.
• Лечение кашля должно дополняться ингаляциями, которые можно проводить как с помощью небулайзера, так и проверенными способами. Проводить такую процедуру рекомендуется с раствором из лекарственных растений с добавлением эвкалиптового масла и соды.
• Лекарственные препараты при борьбе с кашлем должен назначать только врач с учетом сложности патологического процесса и вида кашля. Неправильный прием противокашлевых препаратов может привести к развитию неприятных побочных эффектов, что может еще больше усугубить состояние пациента.

Необходимо правильно подбирать медикаменты при терапии кашля, поскольку сочетание муколитических и отхаркивающих веществ с противокашлевым средством категорически запрещено. Их одновременный прием может закончиться закупоркой бронхов мокротой и ухудшением состояния больного.

При респираторных заболеваниях нарушается работа иммунной системы, поэтому для повышения защитных сил организма необходимо вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе и правильно питаться.

Кашель является неприятным симптомом, указывающим на прогрессирование в организме болезней органов дыхания. Хороший эффект в борьбе с таким недугом дают комбинированные препараты от кашля, которые можно подобрать с учетом возраста больного. Входящие в них компоненты вызывают блокировку бронхоспазма, разжижают мокроту, облегчают процесс ее выведения и купируют воспаление. Не смотря на высокую эффективность такой группы лекарственных препаратов назначать их должен только специалист.

Рейтинг лучших препаратов от сухого кашля

Фалиминт

Современный лекарственный препарат с местноанестезирующим и дезинфицирующим действием. Успешно используется для лечения кашля и зубных заболеваний.

Подойдет людям, страдающим трахеитом, фарингитом, ларингитом, стоматитом. Активный действующий компонент – ацетиламинонитропропоксибензол.

Относится к анальгетикам ненаркотического типа. Взрослым для достижения максимального эффекта нужно принимать одну или две таблетки от 3 до 5 раз в течение дня.

Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

• Не подсушивает слизистую оболочку. Не вызывает терпкости во рту. Обеспечивает охлаждающий и освежающий эффект. Останавливает рефлекторный кашель. Смягчает болевые ощущения. Цена.

• Приторный вкус. Подходит на начальной стадии лечения или в комплексе с другими препаратами. Есть противопоказания.

Омнитус

Фармакологические компании производят препарат в нескольких лекарственных формах. Сироп разработан для снятия воспалительного процесса, смягчения кашля.

Средство способствует отхаркиванию и снимает раздражение. Оказывает психотропное действие.

Поэтому запрещено принимать одновременно с психотропными лекарствами. Существует 2 вида таблеток – по 20 и 50 мг.

Обладают теми же свойствами. Мягко воздействуют на кашлевой мозговой центр.

Дозировка зависит от возраста пациента.

• Снимает острый приступ кашля через 2 часа после применения. Продается без рецепта. Доступная цена. Можно использовать детям от 3 лет, в зависимости от формы выпуска. Редко вызывает серьезные побочные действия.

• Нельзя принимать во время беременности и лактации. Может вызвать аллергическую реакцию. В составе есть красители.

Стоптуссин

Разработан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний бронхов и легких. Обладает местноанестезирующим действием.

Воздействует на рецепторы бронхов и бронхиол. Снижает интенсивность кашлевого рефлекса.

Не угнетает дыхательный центр. При внутреннем использовании активные вещества всасываются в кишечник.

Подходит для лечения сухого кашля различного генеза, в том числе и инфекционного.

• Нельзя использовать при хроническом, затяжном кашле. Высокая стоимость. Вызывает привыкание. Возможные побочные действия.

Синекод

Основное действующее вещество обеспечивает эффективное противокашлевое действие. Блокирует кашлевой центр в продолговатом мозге.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов. Снижает приступы кашля и улучшает общее самочувствие пациента.

Назначают при воспалительных заболеваниях органов дыхания – остром хроническом бронхите, приступах коклюша. Также поможет избавиться от кашля курильщика.

Купирует рефлекс во время диагностической процедуры – бронхоскопии. Также используется для хирургического лечения органов дыхания.

• За быстрое время убирает сухой кашель любого генеза. Отпускается без рецепта. Средняя цена. Можно использовать для лечения детей. Приятный вкус.

• Вызывает побочные действия в виде головной боли, тошноты, аллергических реакций. Противопоказано использовать препарат в первом триместре беременности, детям до 3 лет. Чрезмерное количество препарата вызывает передозировку. Подавляет кашель, но не устраняет причину.

Либексин

Основной действующий компонент – гидрохлорид преноксдиазина. Выполняет одновременно три функции.

Уменьшает интенсивность приступов непродуктивного кашля. Устраняет болевые ощущения во время еды.

Способствует расширению бронхов. Это, в свою очередь, гарантирует отхождение мокроты.

В отличие от стандартных препаратов обладает и дополнительными свойствами. Кроме обезболивающего, противокашлевого и отхаркивающего действия также гарантирует противовоспалительный эффект.

По результатам отзывов пациентов помогает снизить продолжительность сухого кашля, устраняет ночное удушье, избавляет от неприятного «комка» во время глотания. Благодаря такому широкому спектру действия препарат можно использовать для лечения различных болезней дыхательной системы.

• Длительный прием не вызывает привыкание. Снижает активность кашлевого центра. Не угнетает дыхание. Действие препарата сохраняется до 4 часов. Можно принимать на любой стадии заболевания. Обладает местным обезболивающим эффектом. Помогает уснуть.

• Запрещено принимать препарат при лактазной недостаточности. Не назначают во время беременности – в первом триместре. Не подходит для лечения детей в возрасте до 3 лет. Нельзя комбинировать с лекарствами, разжижающими мокроту. Высокая стоимость.

Средства от кашля подходящие для детей

Для лечения кашля у детей специалисты обычно назначают микстуры и сиропы. Принимать их малышам намного проще, чем таблетки.

Детям до двух лет назначают сиропы «Лазолван», «Линкас», «Проспан», «Бромгексин».

1. «Линкас» – отхаркивающее и муколитическое средство, которое очень действенно для малышей, не умеющих самостоятельно отхаркивать мокроту. Дозировку подбирает врач в соответствии с весом и состоянием ребенка. «Линкас» – местный анестетик для слизистой глотки и трахеи. Выраженность кашля уменьшается через 3-4 дня от начала приема сиропа.
2. «Проспан» – сироп из плюща, разжижающий и выводящий мокроту из легких, снимающий спазм с бронхов и бронхиол, обладающий противокашлевым действием. Это муколитическое средство на растительной основе, систематическое применение которого позволяет снизить вязкость мокроты и вывести ее из организма ребенка. Используют «Проспан» для лечения навязчивого, мучительного кашля. Препарат не оказывает влияния на центральную регуляцию дыхательных функций.
3. «Лазолван» – сироп от кашля, созданный из химически синтезированного сырья. Концентрация сиропа настолько мала, что не способна вызвать патологических отклонений в здоровье ребенка. «Лазолван» превращает сухой кашель в продуктивный и ускоряет выведение мокроты.

Детям старше двух лет назначают «Гербион», «АЦЦ», «Геделикс», «Либексин Муко». Сиропы от кашля на основе алтея или солодки очень эффективны, безопасны, натуральны. Их можно приобрести в любой аптеке, и стоят они недорого.

• «Алтейка» – сироп на основе одноименного корня без синтетических примесей. Это комплексное растительное средство оказывает обволакивающее и бронхосекреторное действие. Под воздействием препарата происходит повышенное образование мокроты, нормализуются ее реологические свойства, усиливается перистальтика бронхов. Сироп мягко воздействует на бронхи и гортань ребенка, способствует отделению мокроты и ее выходу наружу. Он оказывает цитопротекторное действие и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку.
• «Гербион» с подорожником помогает справиться с сухим кашлем и симптомами воспаления. Его назначают часто болеющим детям, поскольку средство повышает иммунитет и общую резистентность организма. Он обволакивает слизистую гортани, снимает воспаление, уничтожает болезнетворные бактерии, устраняет неприятные ощущения в горле. Сироп содержит оптимальное количество витамина С, благодаря которому реабилитация после болезни проходит быстрее и без осложнений.
• «Гербион» с первоцветом предназначен для лечения продуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Средство обладает бронходилатирующим и антиспастическим эффектом, уменьшает болевые ощущения, усиливает бронхиальную секрецию.

Современная фармация предлагает огромный выбор лекарственных средств от кашля, среди которых нет универсального. Одни препараты эффективны в отношении сухого, навязчивого кашля, другие устраняют продуктивный кашель с мокротой. Схема лечения заболеваний органов дыхания отличается у разных категорий лиц. Для детей лучшим средством от кашля будет одно, для пожилых — другое. То, что идеально подходит одним лицам, абсолютно недопустимо для других. Это связано с побочным действием многих препаратов от кашля и зависит от состояния органов дыхания и степени иммунной защиты организма.

В любом случае назначить лечение противокашлевыми средствами должен исключительно врач, после тщательно проведенной диагностики заболевания.

Муколитики

Эти средства снижают вязкость мокроты, придавая ей «текучесть». Их используют, если мокрота слишком густая.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин разжижает мокроту

Вещество прямо воздействует на длинные молекулы и разрывает химические связи между ними. В результате полимерные свойства слизи ослабевают, ее вязкость снижается. Ацетилцистеин активен и в отношении гнойной мокроты, что выгодно отличает его от многих других препаратов.

У вещества имеется антиоксидантное действие, то есть он защищает мембраны клеток от вредного влияния токсинов и продуктов обмена. Он усиливает выработку в организме глутатиона – вещества, активно удаляющего токсины и свободные радикалы.

Ацетилцистеин назначается при вязкой и/или слизисто-гнойной мокроте в таких случаях:

• воспаление трахеи, бронхов, легких;
• бронхоэктазы;
• ателектаз легкого;
• муковисцидоз;
• астма;
• синуситы.

Его можно назначать и детям, начиная с 2 лет. Вероятные побочные действия:

• редко – патология желудка, понос;
• сыпь и зуд кожи, спазм бронхов;
• при использовании в небулайзере – сильный кашель, стоматит;
• носовое кровотечение;
• шум в ушах.

Противопоказан ацетилцистеин при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, беременности и грудном вскармливании, и при непереносимости лекарства. Между приемом этого вещества и антибиотиков необходимо делать перерыв 2 часа.

Список средств с ацетилцистеином:

• Ацестин (таблетки обычные и растворимые);
• Ацетилцистеин (порошок и растворимые таблетки);
• АЦЦ (гранулы растворимые, сироп);
• АЦЦ 100 (растворимые таблетки);
• АЦЦ Инъект (раствор для глубокого внутримышечного или внутривенного введения);
• АЦЦ Лонг (растворимые таблетки);
• Викс Актив Экспектомед (растворимые таблетки);
• Н-Ац-Ратиофарм (порошок и растворимые таблетки);
• Флуимуцил (растворы для приема внутрь, для ингаляций и инъекций, растворимые гранулы и таблетки).

Дорназа альфа

Современный препарат Пульмозим используется как муколитик при муковисцидозе. В его основе –  генно-инженерный фермент, расщепляющий внеклеточную ДНК.

При попадании в бронхи и легкие такого аэрозоля вязкая, гнойная, с измененными свойствами мокрота при муковисцидозе расщепляется и разжижается, что значительно усиливает ее выведение.

Кроме муковисцидоза, дорназу альфа можно использовать при бронхоэктазах, тяжелой ХОБЛ, врожденных пороках развития легких, пневмониях на фоне иммунодефицитов.

Побочные действия этого препарата возникают крайне редко, и их частота такая же, как у плацебо (нейтрального нелекарственного средства). Большинство пациентов, у которых возникли какие-то неблагоприятные ощущения, связанные с применением Пульмозима, могут продолжать его использовать. Вводится этот аэрозоль с помощью специального устройства – джет-небулайзера. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости.

Эрдостеин

Эрдомед – современный препарат от кашля

Это вещество является основой препарата Эрдомед, выпускаемого в капсулах и растворимых гранулах. Такой муколитик был синтезирован совсем недавно. Помимо муколитических и антиоксидантных свойств, он уменьшает способность бактерий «прилипать» к стенке органов дыхания. Препарат используется в терапии бронхитов, ХОБЛ, бронхоэктазов, синуситов и других состояний с густой мокротой. Особенно он показан для применения у курильщиков.

Противопоказания включают:

• возраст до 2 лет;
• 1-й триместр беременности;
• для гранул – фенилкетонурия;
• гомоцистинурия;
• недостаточность функции печени или почек;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные действия возникают редко. Это аллергическая реакция, тошнота, рвота и жидкий стул.

От влажного кашля

Сироп от кашля (недорогой и эффективный препарат способствует отхождению мокроты) облегчает состояние больного, освобождая дыхательные пути от слизи.

Стодаль:

• Относится к лекарствам, обладающим гомеопатическим действием.
• Свойства его мало изучены, данных о нежелательных эффектах и возможности сочетания с иными лекарствами, отсутствуют.
• Состав содержит небольшой процент этанола.
• Цена от 220 руб.

Бронхипрет:

• Оказывает противовоспалительное воздействие.
• На основе растительных, натуральных компонентов: экстракта тимьяна и листьев плюща, дополнительно включены этанол и вспомогательные вещества.
• Представляет собой прозрачную жидкость, имеющую светло-коричневый цвет и неярко выраженный аромат.
• Снижает вязкое состояние мокроты и улучшает ее отхождение. Употребляется при терапии воспалительных процессов.
• В составе этанол, запрещается применять при алкоголизме, заболеваниях печени и мозга.
• Не назначается при беременности, грудном вскармливании, а также детям младше 3 месяцев.
• Противопоказано сочетать с уменьшающими выделение мокроты, противокашлевыми лекарствами.
• Можно сочетать с антибактериальными лекарствами.
• Применяется в дозировке, зависящей от возраста и массы тела, после еды.
• Возможно применение при сахарном диабете.
• Выпускается в разных дозировках (50 или 100 мл.), цена в аптеках от 220 руб.

Либексин муко:

Активное вещество – карбоцистеин.
Дополнительно содержит вспомогательные вещества, а также сахарозу, этанол, натрий.
С осторожностью назначается при алкоголизме.
Оказывает муколитическое воздействие.
Принимается отдельно от приема пищи.
Цена в аптеках от 400 руб.

Геделикс:

• Содержит экстракт плюща.
• Имеет муколитическое действие.
• Не рекомендован детям младше 2 лет.
• Противопоказан при имеющейся астме, склонности к ларингоспазму.
• Не следует употреблять одновременно с противокашлевыми средствами.
• Принимается в неразбавленном виде 3 раза в день, запивается водой.
• Длительность применения не менее 7 дней.
• Цена от 390 руб.

Как выбрать эффективный препарат от кашля правильно?

Выбор эффективного средства от кашля – ключевой аспект успешной терапии пациента. Самостоятельный прием соответствующих лекарств без консультации с доктором чреват развитием побочных реакций или возникновением осложнений.

Обычная простуда простит больному покупку популярного средства от кашля. Однако если пациент страдает от серьезной болезни (бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмокониоз), тогда без консультации специалиста можно существенно навредить собственному здоровью.

Базовые аспекты правильного выбора лекарства:

Оценка характера кашля. Медикаменты, подавляющие центр кашля в мозге не стоит употреблять при влажном симптоме из-за риска застоя мокроты в бронхах;
Наличие доказательной базы. Все препараты должны проходить клинические испытания

При отсутствии результатов соответствующих исследований в широком доступе, нужно с осторожностью подходить к применению медикамента;
Отзывы врачей и потребителей. Вспомогательный фактор, который стоит учитывать при использовании любого средства.

Дополнительно пациент смотрит на ценник. Хорошее средство от простого кашля необязательно должно быть дорогостоящим. Учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека, иногда даже недорогой травяной сироп может обеспечить существенное улучшение самочувствия больного.