Статья комаровского про отхаркивающие средства,кто что думает???

Рефлекторные отхаркивающие препараты

В эту группу препаратов входят сиропы и таблетки от кашля, которые изготавливаются на основе корня солодки, алтея, подорожника, с добавлением эфирных масел. Среди них немало средств, которые разрешены детям младше года.

Следующие лекарства можно давать грудничкам:

1. Сироп Алтейка. Наверное, лучшее лекарство от кашля для детей всех возрастов. Препарат разрешен для употребления новорожденным, содержит натуральные компоненты, помогает мокроте эффективно разжижаться. Дозировка: детям первых 2 лет давать по чайной ложке дважды в день. Из побочных эффектов возможна индивидуальная непереносимость. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
2. Бронхикум С. Детские отхаркивающие средства, которые производятся в форме эликсира, сиропа и пастилок. Главный компонент: экстракт тимьяна. Сироп разрешен детям после 6 мес. Лекарственная форма эликсира, которая дополнительно содержит траву первоцвета, разрешена малышам после 12 мес. Дозировка: по половине чайной ложке 2 раза в сутки, эликсир 3 раза в день.
3. Сироп Геделикс. Средство производится на основе экстракта листьев плюща, назначается детям с рождения. У грудничков улучшение состояния заметно на 2 день после начала приема. Дозировка стандартная (2,5 мл 1 раз в день). Запрещен детям с сахарным диабетом (в составе находится сорбитол).
4. Пектолван Плющ. Основной компонент — вытяжка травы плюща. Терапевтический эффект наблюдается спустя 3 дня, всего курс лечения Пектолваном занимает 7-10 дней. Лекарство назначается детям после года из-за содержания этанола. Дозировка: детям по полчайной ложке 3-4 раза в день.

После 12 месяцев можно давать отхаркивающие средства с вытяжкой подорожника, чабреца:

1. Стоптуссин Фито.
2. Колдрекс Бронхо.
3. Пертуссин.
4. Проспан.
5. Доктор Тайс с подорожником.

Сиропы помогают эффективно откашливать мокроту из бронхов, обладают противомикробным действием, слабым противовоспалительным эффектом. Детям старше 6 лет при кашле разрешается давать лекарства с подорожником и мать-и-мачехой. Также в старшем возрасте хорошо помогают таблетки от кашля Термопсол.

Многих родителей волнует вопрос, можно ли давать препараты термопсиса детям грудного возраста? В комплексной терапии бронхита средства с термопсисом разрешены, но при точном соблюдении дозировок и длительности лечения. Данный препарат может вызвать рвоту при передозировке, а входящий в состав алкалоид может вызвать приступ удушья.

После 6 лет можно предложить таблетки от кашля Геломиртол. Эфирное масло уменьшает густоту мокроты и эффективно выводит разжиженный бронхиальный секрет. Для лечения кашля можно употреблять по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. Среди побочных явлений после приема рефлекторных отхаркивающих средств у детей чаще всего встречаются:

• тошнота,
• рвота,
• изжога,
• диарея,
• сыпь на коже.

Другие народные методы

Эффективность нетрадиционной медицины в лечении большого количества заболеваний проверена неоднократно. В сравнении с медикаментозными препаратами народные средства обладают множеством преимуществ, среди которых можно отметить достаточно мягкое и щадящее воздействие на ребёнка, минимальное количество ограничений и противопоказаний, отсутствие побочных эффектов и т.д.

Самые популярные рецепты для отхаркивания мокроты и устранения кашля:

1. В течение десяти минут проварить один плод инжира в 500 мл. молока. Давать ребёнку полученную смесь в горячем виде.
2. Проварить несколько перетертых зубчиков чеснока в небольшом количестве молока, процедить, остудить и принимать каждые два часа по одной большой ложке.
3. Смешать сок чёрной редьки с натуральным мёдом.
4. Приготовить настой из нескольких трав, например, ромашка, тимьян, анис, багульник и др.
5. При отсутствии температуры полезно делать компрессы на грудную клетку с использованием отварного картофеля в виде пюре, мёда, спирта, горчичного порошка и т.д.
6. Детям постарше можно делать ингаляции при помощи небулайзера, либо дать малышу подышать парами отварного картофеля. Такие процедуры можно проводить только если температура тела не повышена.

Несмотря на то, что нетрадиционные методы терапии достаточно безопасны, не следует полагаться на них полностью и пренебрегать медикаментозным лечением. Педиатр должен быть осведомлён обо всех предпринятых мерах по оздоровлению ребёнка, а без его разрешения использовать то или иное народное отхаркивающее средство настоятельно не рекомендуется.

Для того, чтобы результаты комплексной терапии оказались положительными, требуется соблюдать питьевой режим, ведь употребление большого количества тёплых жидкостей ускоряет процесс разжижения и вывода слизи из бронхов. А также необходимо поддерживать нормальный уровень влажности в помещении, периодически проветривать комнаты, ежедневно проводить влажную уборку.

Уже с самого раннего возраста малышей нужно закалять, укреплять их иммунную систему, вовремя обращаться к врачу. Профилактика простудных заболеваний поможет избежать серьёзных последствий для здоровья ребёнка.

Рекомендации и меры осторожности

Любые отхаркивающие средства для детей от 2 лет или ребятишкам младшего возраста должны даваться вместе с большим количеством жидкости. Чем больше ребенок будет пить, тем эффективнее окажется лекарство.

Кашляющему малышу нужно обеспечить оптимальные условия пребывания, которые также приблизят момент выздоровления. Влажный прохладный воздух, регулярные проветривания комнаты, свободное дышащее белье и прогулки (при отсутствии повышенной температуры) – вот, что рекомендуют врачи.

Отхаркивающие препараты необходимо давать в возрастной дозировке и не отходить от инструкции, если другое не указано врачом. Не следует предлагать медикаменты детям перед ночным сном, так как большинство лекарств действует незамедлительно. В результате ребенок не сможет отдохнуть из-за кашля.

Нередко мамы и папы ждут, что медикаменты устранят симптом сразу. Однако лечение отхаркивающими средствами не предполагает угнетение кашля. Напротив, он становится более влажным, продуктивным и легким. Родители должны это понимать, используя указанные препараты.

Противокашлевые лекарства на основе карбоцистеина

Такие лекарства также помогают откашливаться и выводить слизистые выделения, освобождая от них бронхи. Поводом для приема таких средств будет влажный кашель и наличие мокроты. Отличаются препараты карбоцистеина от предыдущей группы тем, что не оказывают действия на эффективность антибактериальных препаратов, а также не имеют способности вызвать спазм бронхов.

Список лекарств этого типа:

• Флюдитек сироп;
• Либексин-Муко взрослый и детский;
• Бронхобос.

Эти препараты запрещено принимать при наличии серьезных заболеваний органов ЖКТ, мочевыводящих органов, в период вынашивания беременности и лактации.

Лекарственные препараты

Отхаркивающим действием обладают лекарственные травы, фитосборы, фармакологические препараты и народные средства.

Синтетические секретолитики используют для устранения кашля, являющегося симптомом воспаления бронхов, легких, трахеи. Их назначают недоношенным и детям раннего возраста, у которых понижен синтез сурфактанта – вещества, стабилизирующего легочные альвеолы.

• «Бромгексин» – эффективный муколитик, который назначают лицам с трахеобронхитом, спастическим бронхитом, бронхоэктазами. Бромгексин является синтетическим аналогом активного растительного вещества вазицина, способного разжижать и выводить мокроту. В организме человека бромгексин всасывается в кровь и в результате целого ряда метаболических реакций превращается в амброксол. Выпускают препарат в таблетированной форме, в сиропе и каплях для ингаляционного введения. Действие препарата начинается через сутки после начала лечения: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем мокроты и ее выведение. Бромгексин обеспечивает стабильность альвеол при дыхании благодаря выработке легочного сурфактанта. Побочные эффекты — диспепсия и аллергия. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже.
• «Амброксол» – лекарство, обеспечивающее защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию. Этот препарат относится к жизненно необходимым и широко используется во врачебной практике. Благодаря воздействию препарата активизируется подвижность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливается мукоцилиарный транспорт, благодаря чему образуется менее вязкое отделяемое. Повышенная продукция сурфактанта защищает клетки и ткани от вторжения болезнетворных микробов. Амброксол является метаболитом бромгексина и имеет идентичные свойства. Он оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Используют препарат с профилактической целью до и после операций. Амброксол применяют в таблетированной форме для лечения влажного кашля у взрослых. Детям до года дают вкусный сироп в возрастной дозировке.
• Ацетилцистеин представляет собой основное действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Это эффективный муколитик, способный разжижать вязкое отделяемое бронхов и выводить его из организма. Назначают «АЦЦ» лицам с инфекционной патологией органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи: бронхитом, ларингитом, трахеитом, а также ринитом, отитом, синуситом. Ацетилцистеин используют для лечения простудного кашля и входит в комплексную терапию таких тяжелых заболеваний, как муковисцидоз, туберкулез легких и прочих. Ацетилцистеин — важный медикамент, который выпускают в виде порошка и шипучих таблеток. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, одышку, бронхоспазм.
• Карбоцистеин — муколитическое средство, обладающее бронхосекретолитическим действием. Он разжижает, расщепляет и растворяет трудно отхаркиваемую вязкую слизь, а также замедляет процесс ее образования. «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и прочие аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не провоцируют бронхоспазм и являются более безопасными, чем «АЦЦ». Уже на следующий день после начала лечения улучшается отхождение мокроты и слизи из респираторного тракта, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.
• Комбинированные отхаркивающие препараты — сильнодействующие средства, применяемые по строгим показаниям и рекомендациям врача. Наиболее распространенным представителем этой группы является «Аскорил». Не смотря на высокую эффективность и быстрое наступление терапевтического эффекта, препараты данной группы имеют много противопоказаний и вызывают разнообразные побочные эффекты. «Коделак Бронхо» выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, сироп, эликсир. Сироп назначают преимущественно детям в дозировке, соответствующей возрасту. Он уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, ослабляет рефлекс кашля и уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях.

При хроническом обсруктивном воспалении бронхов хороший терапевтический эффект оказывает сочетанное использование муколитиков, бронходилататоров, спазмолитиков – «Сальбутамола», «Эуфиллина». В процессе лечения усиливается работа мерцательного эпителия, уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, облегчается выделение мокроты.

Лечимся дома

К лекарственным народным средствам относятся не только отвары и чаи, но ингаляции, компрессы и растирания.

Все эти процедуры можно провести в домашних условиях, ускорив выздоровление малыша.

Свиное внутреннее сало или гусиный жир хорошо поможет ребенку поправиться и избавиться от любого вида кашля.

Если в жир или сало добавить соснового или пихтового масла, эффект от растирания будет усилен.

Этой смесью нужно растереть спинку и грудь ребенка на ночь. Сала брать немного, и втирать его в кожу нужно досуха.

Ингаляция из листьев эвкалипта поможет вылечить и от кашля, и от насморка. Заварить листья в большом заварном чайнике, настоять десять минут под полотенцем. Затем нужно вдыхать через носик чайника пар 12-15 минут.

Внимание! Если ребенок маленький, ингаляцию проводить не следует, лучше ограничиться компрессами и растираниями.

Компресс от сухого кашля состоит из лука и гусиного сала. Нужно натереть луковицу, смешать полученную массу с гусиным жиром.

Эту смесь можно втирать, а можно сделать компресс на спинку малыша до 15 минут, желательно перед сном.

Компресс из деревенского творога помогает даже при воспалении легких. Положить творог в марлю, немного его подогреть и уложить на грудь ребенка, затем завязать теплым платком. Держать компресс нужно до получаса.

Лучше, чтобы малыш в это время лежал. Почитайте ему в это время сказку, тем более, что компресс делается перед сном.

Какие препараты подходят для детей от 2 лет

Улучшить отхождение слизистого секрета при развитии у 2-летнего ребёнка малопродуктивного кашля можно благодаря нескольким препаратам:

1. Сиропу корня солодки.
2. Либексину Муко.
3. Викс Активу.

Сироп корня солодки

Сироп корня солодки обладает комплексным действием на организм:

• разжижает и выводит мокроту;
• дезинфицирует дыхательные пути;
• заживляет микротрещины, образующиеся во время откашливания;
• снимает воспалительные процессы в бронхах;
• облегчает приступы мучительного кашля.

Это недорогое, но эффективное средство дают ребёнку в количестве 2-10 капель, растворённых в чайной ложке воды. Приём лекарства осуществляют не чаще 3 раз в сутки. Сироп корня солодки противопоказан при наличии у пациента бронхиальной астмы, аритмии, нарушений в функционировании печени и почек, непереносимости действующего вещества.

Либексин Муко

Детское отхаркивающее средство, имеющее форму сиропа, приносит выраженное облегчение при сухом кашле, затруднённом отделении бронхиального секрета. Активный компонент лекарства – карбоцистеин, помогающий быстро вывести из дыхательных путей мокроту, устранить дискомфорт в горле и грудной клетке, сократить количество ночных и дневных приступов кашля. Продукт может применяться на любой стадии болезни, не вызывает привыкания, не приводит к угнетению дыхательного центра.

Пациенты, достигшие 2 лет, получают 5 мл сиропа дважды в сутки, не дольше 8 дней. Прежде чем начинать терапию данным средством, следует ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. К таковым принадлежат цистит, острая форма гломерулонефрита, фенилкетонурия, гиперчувствительность к составу медикамента.

Викс Актив

Этот отхаркивающий продукт выпускают в шипучих таблетках. В основе медикамента – ацетилцистеин. Благодаря приёму лекарственного препарата происходит активная стимуляция отхаркивания, секретомоторное и секретолитическое действие. Викс Актив влияет на разжижение, увеличение объёма и ускоренное выведение мокроты, позволяет получить положительный эффект при наличии слизисто-гнойного бронхиального секрета.

После 2 лет применяется форма препарата дозировкой 200 мг. Перед проглатыванием Викс Актив растворяют в стакане с водой (½ таблетки 2-3 раза в день) Чтобы избежать передозировки, рекомендуется принимать в сутки не более 200-300 мг данного лекарства.

Отхаркивающие медикаменты для пациентов от 3 лет

Детям от 3 лет могут быть назначены:

1. Доктор Мом.
2. Амтерсол.
3. Коделак Бронхо.

Доктор Мом

Сироп под названием Доктор Мом представляет собой многокомпонентное растительное средство. Препарат обладает выраженным муколитическим, бронхолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, способствует переходу сухой разновидности синдрома в продуктивный кашель.

Средство принимают трижды в сутки после еды, в объёме 2,5 мл. Сироп не назначают, если малыш проявляет непереносимость его состава, имеет тяжёлый аллергологический анамнез, склонен к развитию бронхоспазмов.

Амтерсол

Данный фитопрепарат содержит в составе вытяжку травы термопсиса, обогащён экстрактом солодки. Медикамент помогает бороться с воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сопровождающихся появлением мучительного кашля (трахеитом, бронхитом, трахеобронхитом). Приём лекарства осуществляется не чаще 3 раз в течение дня. Разовая дозировка после 3 лет – половина чайной ложки. Продукт не должен применяться при наличии у больного гиперчувствительности к его составляющим, диабета, травм головного мозга, почечных и печёночных патологий.

Коделак Бронхо

Сироп является комбинированным средством, созданным с добавлением экстракта чабреца. Лекарство помогает уменьшать вязкость слизистого секрета, ускорять его отхождение из бронхов. Медикамент может назначаться как при сухом, так и при мокром кашле.

Препарат применяют по согласованию с врачом (чаще всего – трижды в сутки, по 2,5 мл). От лечения следует отказаться, если ребёнок проявляет повышенную чувствительность к компонентам сиропа

С осторожностью лекарство назначают астматикам, пациентам с печёночной или почечной недостаточностью

В процессе лечения детей средствами, стимулирующими отхаркивание, важно избегать их одновременного приёма с противокашлевыми медикаментами. Такое сочетание запрещено, так как провоцирует ухудшение отхождения мокроты

Отхаркивающие составы, назначаемые при БА

От кашля во время БА спасают отхаркивающие препараты. Их главная задача заключается в улучшении отведения мокроты или/и в сокращении её появления.

Востребованным является трава термопсис. Она оказывает рефлекторное влияние, способствует усилению секреции в желудке и бронхах. Повышается объём мокроты, происходит ее разжижение, и в итоге становится легко откашляться.

Внимание! Термопсис может вызвать рвоту

Чтобы этого не допустить, важно соблюдать дозировку

Данная трава входит в состав таких медикаментов:

• настойка «Коделак Фито»;
• «Термопсол»;
• «Коделак Бронхо» и «Коделак»;
• раствор «Амтерсол»;
• сухая смесь от кашля.

Также очень популярны препараты, содержащие действующее вещество гвайфенезин. Они делают мокроту тягучей, способствуют более лёгкому отхаркиванию. Вот самые распространённые лекарства, которые широко применяются для устранения нежелательных симптомов:

• «Викс Актив Симптомакс Плюс»,
• «Кофасма»,
• «Туссин Плюс»,
• «Джосет»,
• «Ново-пассит»,
• «Кашнол»,
• «Стоптуссин».

Указанные препараты прописывают при кашле средней влажности. Вследствие их приёма могут возникнуть жидкий стул, боли в желудке, тошнота. В период приёма необходимо употреблять много жидкости. Запрещён одновременный приём со спиртными напитками и психотропными лекарствами.

Внимание! В случае кашля с большим объёмом мокроты, при перенесённом раньше желудочном кровотечении и при язве желудка медикаменты с гвайфенезином употреблять не рекомендуется. Следует предупредить своего лечащего врача о наличии таких заболеваний

При воспалении бронхов принимаются мукоактивные медикаменты. Они разделяются на мукокинетики, муколитики и мукорегуляторы. Может быть назначен:

• «Амброксол» — показан при различных воспалениях в бронхах, в верхних дыхательных путях. Это лекарство часто назначают при появлении густой клейкой слизи. Аналогами «Амброксола» являются «Флавамед», «Амбросан», «Амброгексал»;
• «Бромгексин» — оказывает несильное противокашлевое воздействие и отхаркивающее действие. Аналогом является «Бронхосан»;
• АЦЦ или «Флуимуцил» — оказывают муколитическое влияние, сокращают воспаление.

Пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии, назначается дексаметазон при астме. Медикамент тормозит воспалительные процессы, способствует улучшению слизистых оболочек, сокращению интенсивности отёка дыхательной системы.

Назначаются преимущественно таблетки дексаметазона. Они рекомендованы при астматическом статусе, обструктивном хроническом бронхите, обострениях астмы. Лекарство помогает облегчить дыхание.

Дексаметазон при тяжёлой бронхиальной астме подбирается с учётом состояния конкретного больного. 0,5–3 мг три раза в сутки — стандартная поддерживающая доза. За сутки можно принимать не более 10–15 мг. При остром приступе препарат назначается парентерально и перорально.

Внимание! Нельзя употреблять дексаметазон самостоятельно, консультация с лечащим врачом обязательна! В противном случае могут развиться серьёзные побочные эффекты. При покупке некоторых лекарств можно воспользоваться льготами

Важные факторы выздоровления

Кроме приема препаратов или применения средств народной медицины необходимо придерживаться правильного режима дня и условий в помещении, где находится больной ребенок.

1. Воздух в комнате ребенка должен быть прохладным и влажным (температура воздуха – 18-22°С, влажность – 40-60%) . Стоит постоянно проветривать помещение (2-3 раза в день) и производить влажную уборку (утром и вечером).
2. Обильное теплое питье – залог быстрого выздоровления. Компот из сухофруктов, ягодный морс и травяной чай можно чередовать межу собой, постоянно восполняя запасы жидкости в организме крохи.
3. Легкие постукивания движениями снизу вверх по спине в области между лопаток помогут отхождению мокрот. Также рекомендуется делать специальный массаж.
4. Старайтесь как можно чаще прикладывать малыша к груди. Известный факт, что во время болезни организм матери начинает выделять в молоко иммуноглобулины, способствующие скорейшему выздоровлению грудничка. Если у мамы сложности с выработкой достаточного количества молока, в этой статье приведены советы как восстановить лактацию.

Муколитические лекарственные средства

Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.

Муколитические таблетки и сиропы на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля.

Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся:

препараты прямого действия, которые быстро разрушают полимерные связи бронхиальной слизи:

• Мукалтин;
• Мукомист;
• Мукобене;
• Экзомюк;
• Ацетилцистеин;
• Флуимуцил;
• группа Карбоцистеина (Мукопронт, Бронкатар, Мукодин, Флювик, Мистаброн, Мукосол);
• препараты с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи, солодки;
• ферментативные препараты, которые снижают вязкость мокроты (Химотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозим);

непрямого действия (мукорегуляторы):

Амброксол (Амбробене, Амбросан, Амброгексал, Халиксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);

средства, изменяющие продуктивность бронхиальных желез (антихолинергические и антигистаминные препараты).

Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии:

Но их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы.

Особенности основных групп муколитических препаратов

В медицине и фармакологии муколитики подразделяют на несколько групп:

препараты, которые разработаны на основе протеолитических ферментов – химотрипсина, трипсина.

Также препараты ацетилцистеина оказывают защитное действие на воспаленные клетки бронхолегочной системы.

• к застою мокроты в бронхах и альвеолах;
• угнетению откашливания;
• развитию осложнений (бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, а при наслоении агрессивной микрофлоры – абсцессам легких и гнойным плевритам).

лекарственные средства на основе Карбоцистеина (мукорегуляторы) :

Они нормализуют качественный состав мокроты (разжижая ее и облегчая откашливание) и повышают активность клеток, которые продуцируют бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия бронхов и бронхиол.

А также оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют местный иммунитет в связи с увеличением продукции защитных иммунных комплексов (иммуноглобулинов группы А).Наиболее современным препаратов этой группы является Флуифорт, его отличительной чертой является более продолжительное действие. муколитики с отхаркивающим эффектом :

Механизм действия этих лекарственных средств:

• стимуляция секреции альвеолами жидкой мокроты;
• разжижение скопившейся слизи;
• активация образования иммуноглобулина и лизоцима в бронхиальном секрете;

Препараты Амброксола являются активными метаболитами Бромгексина с улучшенной химической структурой, поэтому эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на состояние респираторного тракта – муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее.

Но препараты Амброксола также нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами в связи с возможным скоплением избытка мокроты в результате подавления кашля и отсутствием эвакуации скопившего секрета из бронхов и альвеол.

Дополнительно при назначении муколитиков показано применение:

• вибрационного (дренажного) массажа;
• постурального дренажа (принятие пациентом определенных положений тела, улучшающих отток мокроты).

К препаратам Бромгексина относятся:

Препараты этой группы также нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Популярные аптечные препараты

Отхаркивающие лекарства успешно используют для лечения детей, но чем младше ребенок, тем выше риск возникновения осложнений и аллергических реакций. Лечение грудничков предусматривает не просто уменьшение дозы предназначенных для взрослых лекарств, а требует иного подхода.

К отхаркивающим средствам, что содержат лишь натуральные компоненты, тоже следует подходить осторожно из-за высокого риска аллергии. Например, сироп из корня солодки можно принимать после 1 года

Отхаркивающие средства можно поделить на два вида. К первому относятся стимуляторы – лекарства, которые усиливают секретомоторную функцию, способствуют прохождению слизи по дыхательным путям. Такие препараты раздражают слизистую желудка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс и кашель, могут вызвать тошноту. Другие препараты этой группы уравновешивают густую и жидкую части бронхиального секрета, что облегчает его вывод наружу. Эти лекарства способны спровоцировать отечность носа и слезотечение.

Ко второму виду относят муколитики – разжижающие препараты, которые делают мокроту менее густой, облегчая ее вывод при кашле. Сюда входят лекарства следующих групп:

• Производные цистеина (Ацетилцистеин). Разрушают дисульфидные связи белков в гликопротеидах секрета, что приводит к его разжижению. Не рекомендуют больным, которые не способны самостоятельно откашлять мокроту.
• Протеолитические ферменты (Трипсин, Рибонуклеаза, Химотрипсин). Расщепляют пептидные связи в молекулах белков слизи, снижают вязкость мокроты. Способны вызвать аллергию и бронхоспазм.
• Мукорегуляторы (Бромгексин, Амброксол). Увеличивают объем легочного сурфактанта, уравнивая густую и жидкую части присутствующего в бронхах секрета, что способствует выводу мокроты при кашле.

Не рекомендованы отхаркивающие средства для детей до 1 года, действующими веществами которых являются следующие вещества:

• ацетилцистеин;
• амброксол;
• бромгексин;
• нелтенексин;
• собрерол;
• телместеин;
• эрдостеин.

В перечень запрещенных для грудничков лекарств входят такие отхаркивающие препараты, как Мукалтин и АЦЦ. Первый, согласно инструкции, следует давать не раньше 1 года, второй – после 2 лет

Осторожно, в указанных врачом дозах, можно применять такие препараты:

Рекомендуемые отхаркивающие средства для детей

Все отхаркивающие препараты подбирает врач, руководствуясь диагнозом, возрастом ребенка, принимая во внимание сопутствующие заболевания. Он учитывает совместимость лекарств и возможную аллергическую реакцию

Как правило, лечение начинают с назначения муколитиков. Если состояние ребенка не тяжелое, врач ограничивается применением растительных препаратов. Они действуют мягко и вызывают меньше побочных реакций. Многие из них обладают тройным действием:

• разжижают мокроту;
• улучшают эвакуацию слизи;
• имеют противовоспалительные свойства.

Муколитические препараты

В таблице представлены растительные отхаркивающие препараты.

Существуют комбинированные растительные препараты на основе сразу нескольких средств:

• доктор МОМ – содержит 11 лекарственных растений;
• Амтерсол – содержит экстракты солодки и травы термопсиса;
• Стоптуссин;
• Линкас – содержит 10 лекарственных трав.

Синтетические муколитики

Иногда состояние ребенка требует дополнительного подключения синтетических муколитиков. Из всего многообразия синтетических отхаркивающих средств, имеющих муколитическое действие и предназначенных для детей, можно выделить 4 группы препаратов:

• в основе ацетилцистеин – Флаймуцил, АЦЦ;
• в основе гидрохлорид бромгексина – Бронхосан, Бромгексин;
• в основе карбоцистеин – Флюдитек, Либексин-Муко, Флуикорт;
• в основе амброксол – Амбробене, Лазолван, Амброгексал.

Существуют также комбинированные средства, состоящие из нескольких действующих веществ как синтетических, так и растительных. Они имеют не только противокашлевый, но и противовоспалительный и антибактериальный эффект.

В таблице представлены синтетические муколитики.

 Отхаркивающие препараты рефлекторного и прямого действия

После муколитиков, а иногда и вместе с ними, назначаются средства, способствующие выведению мокроты – отхаркивающие. Они продуцируют повышенное выделение жидкой мокроты бронхами за счет усиленной работы бронхиальных желез, раздражают мерцательный эпителий бронхов и усиливают перистальтику бронхиол. Все это стимулирует процесс отхаркивания и улучшает выведение мокроты. Многие из муколитиков в той или иной мере обладают отхаркивающим эффектом.

Среди препаратов рефлекторного действия, которые раздражают слизистую желудка, тем самым рефлекторно усиливая работу бронхиальных желез, больше всего растительных средств. Их готовят из таких лекарственных растений:

• травы термопсиса и чабреца;
• корней алтея и солодки.

Среди препаратов прямого действия, непосредственно стимулирующих работу бронхиальных желез, часто применяются эфирные масла из аниса, фенхеля, эвкалипта.