Мини пили или ок?????

Как правильно принимать ЧПК

Перед началом приема мини-пили женщина должна проконсультироваться у гинеколога с целью исключения беременности и возможных противопоказаний к использованию данных контрацептивных таблеток. При соблюдении правил приема ЧПК вероятность наступления беременности составляет 0,3%, что соответствует 3 случаям беременности на 1000 женщин. В случае периодического пропуска мини-пили риск наступления нежеланной беременности возрастает до 9% или 9 случаев в течение года на 100 женщин.

Правила приема ЧПК:

Определиться со временем приема таблеток. Оптимальное время (должно быть одним и тем же каждый день) употребления ЧПК с 18 до 20 часов, перед подготовкой ко сну. Максимальное контрацептивное действие мини-пили развивается через 4 – 5 часов после их потребления, чем и объясняется их желательный вечерний прием.
Принимать мини-пили необходимо ежедневно, до окончания упаковки (28 таблеток). Перерыв в приеме ЧПК не проводится, после завершения упаковки необходимо начать прием следующей.
Начинать прием ЧПК допускается в любой день цикла, но предпочтительней с 1-го по 5-ый дни. В данном случае таблетки начнут оказывать контрацептивное действие сразу, что не потребует использования дополнительных мер защиты. При начале приема мини-пили в другие дни цикла следует применять барьерную контрацепцию (презерватив) или воздержаться от сексуальных контактов в течение 2 – 14 дней (срок зависит от конкретного препарата и указан в инструкции).
Принимать ЧПК после медицинского аборта или выкидыша рекомендуется на следующий день. В случае отсрочки приема мини-пили на неделю и более в течение 2 – 14 дней после начала их применения следует использовать презервативы или соблюдать половой покой.
Переходить с КОК на мини-пили рекомендуется сразу же после окончания приема комбинированных контрацептивов (таблетку ЧПК пьют на следующий день). Если промежуток между потреблением КОК и началом приема мини-пили составляет 5 и более дней, следует применять барьерную контрацепцию как минимум двое суток.
Начинать использовать мини-пили после родов, даже в случае сохраненной лактации, необходимо через 21 – 28 дней. Если у женщины отсутствуют менструации и ребенок получает только грудное молоко, применение дополнительной контрацепции не требуется. В случае отсутствия менструации, но введения прикорма в количестве более 15% от суточной нормы питания ребенка, необходимо на протяжении первых 2 – 14 дней приема ЧПК применять барьерную контрацепцию или соблюдать половой покой.
Возникшие тошнота, рвота или диарея в течение 4 – 5 часов после приема ЧПК требует воздержания от половых контактов или применения презервативов до 48 часов после нормализации состояния.

Обратите внимание

Использование мини-пили в качестве контрацепции влияет на характер менструаций. Объем менструальных выделений может уменьшиться, а в некоторых случаях (20 – 25%) менструации исчезают. При прекращении месячных необходимо проконсультироваться с врачом для исключения беременности, особенно внематочной (риск развития эктопической беременности возрастает при использовании ЧПК). В случае ее отсутствия дальнейший прием таблеток следует продолжать по схеме.

Что предложить в комплексе?

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

Гепатопротектор, поскольку КОК нарушают работу печени, о чем свидетельствует повышение печеночных трансаминаз, поэтому большой респект моей читательнице Оксане, которая напомнила об этом в комментариях к прошлой статье. Для перехода к гепатопротектору достаточно просто спросить покупательницу: «Для защиты печени что-то принимаете?»
Компрессионный трикотаж, который при использовании КОК должен заменить обычные чулки или колготы. Именно трикотаж, а не венотоники! Компрессионный трикотаж, сдавливая мягкие ткани ног, уменьшает диаметр вен, ускоряет в них кровоток и тем самым снижает риск образования тромбов, который чрезвычайно высок при приеме КОК. Венотоники такого действия не оказывают! По аналогии с предыдущим вопросом выясните: «Компрессионный трикотаж носите?»

А еще мне очень хочется в этот комплекс добавить антиагрегант. Какой-нибудь Аспирин Кардио (соточку), Кардиомагнил 75 мг или Тромбоасс 100 мг. На всю жизнь осталось в памяти, как когда-то в институте, на лекции по фармакологии, старенький профессор сказал:

«Если хотите избежать инфаркта миокарда, принимайте ¼ таблетки аспирина 1 раз в неделю». Чтобы вы понимали: в те (80-е) годы КОК в нашей стране практически не использовались, т.е. речь шла об обычных факторах риска, которые мы приобретаем с возрастом (гипертония, избыточный вес, атеросклероз и пр.).

Как действуют, работают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), ОК?

Противозачаточные таблетки состоят из сочетания женских половых гормонов. Такие таблетки так же носят название комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Если принимать их каждый день, изменяется работа яичников: фолликул не созревает и яйцеклетка не выходит. При таких условиях овуляция у женщины не наступает и зачатие не происходит.

Помимо этого, из-за противозачаточных таблеток происходит сгущение слизи в канале шейки матки. Именно из-за этого у сперматозоида нет шансов попасть в матку для оплодотворения яйцеклетки.

Даже в ситуации, когда случилась овуляция, сперматозоид смог проскочить в маточную трубу и оплодотворение яйцеклетки прошло успешно, у эмбриона нет шансов закрепиться в маточной полости. Из-за приема препаратов это исключено, поскольку слизистая оболочки матки стала крайне тонкой.

На сегодня противозачаточные таблетки в виде оральных контрацептивов являются одними из наиболее простых в использовании и в тоже время надежных методов контрацепции, предохранения от нежелательной беременности.

Но эффективность применения оральных контрацептивов всегда зависит от правильного подбора ОК (противозачаточных таблеток). Чтобы правильно подобрать противозачаточные таблетки, следует обязательно обратиться с этим вопросом к своему гинекологу, т.к. только после сдачи необходимых анализов врач может выбрать наиболее подходящий вид оральных контрацептивов

Следует также обратить особое внимание на то, как правильно пользоваться противозачаточными таблетками, какие существуют основные правила приема гормональных ОК, которое помогут подобрать подходящий гормональный препарат для эффективной контрацепции

Какие гормональные таблетки можно принимать молодым нерожавшим девушкам

Для молодых нерожавших женщин, в том числе и девушкам – подросткам, могут быть рекомендованы микродозированные и низкодозированные комбинированные препараты. В этом случае они являются наиболее приемлемыми из-за низкой частоты побочных эффектов.

Широко распространены «эталонные» КОК последнего поколения прогестагенов – препараты производства компаний Гедеон Рихтер (Венгрия) и Байер Фарма (Германия). Вот их список:

«Белара»
«Димиа»
«Мидиана»
«Линдинет 20»
«Джес»

Контрацептивом для юных нерожавших девушек могут быть препараты «Димиа» и «Джес». Это микродозированные КОК с дроспиреноном (гестагенный компонент). Содержит 24 активных драже (дроспиренон 3 мг + этинидэстрадиол 20 мкг) и 4 таблетки плацебо. Режим приема таблеток «Димиа» и «Джес» отличается от приема других КОК тем, что они принимаются без перерыва в течение 28 дней по 1 таблетке в сутки. Прием драже из новой упаковки начинается сразу же после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение или менструальноподобная реакция начинается обычно на 2 – 3 день приема таблеток плацебо и необязательно заканчивается к началу следующей упаковки. Такой инновационный режим дозирования позволяет избежать пропусков в приеме таблеток и повышает контрацептивную надежность.

20 мкг этинилэстрадиола достаточно для регуляции менструального цикла у молодых женщин. Дроспиренон обеспечивает косметический эффект (лечит угревую сыпь, уменьшает жирность волос) и снижает проявления ПМС

При этом не повышают массу тела, что очень важно для молодых женщин при приеме гормональных препаратов

Если вы не можете самостоятельно выбрать противозачаточные таблетки для нерожавших молодых девушек, названия подходящих препаратов следует узнать у гинеколога

Только в этом случае риск возникновения незапланированной беременности или побочных эффектов будет сведен к минимуму, что особенно важно в юном возрасте

Механизм действия мини-пили

Противозачаточный эффект обусловлен воздействием на периферические звенья детородной системы, что и объясняет отсутствие системных побочных явлений. Мини-пили за счет гестагенного компонента приводят к повышению в организме уровня прогестерона, создавая гормональный фон, который характерен для периода беременности.

В основе механизма действия ЧПК лежат:

снижение количества цервикальной слизи, но увеличение ее густоты и вязкости, что препятствует продвижению сперматозоидов в маточную полость;
подавление перистальтики фаллопиевых труб, вследствие чего яйцеклетки после овуляции продвигаются по ним медленнее;
торможение овуляции за счет лютеолитического действия на желтое тело – наблюдается у 25% женщин, принимающих мини-пили;
создание условий, неблагоприятных для имплантации оплодотворенной яйцеклетки благодаря биохимическим и морфологическим изменениям в структуре эндометрия.

Важно

Мини-пили нередко приводят к расстройству менструального цикла, что служит основной причиной отказа пациенток от их применения.

Плюсы, преимущества противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы обладают рядом достоинств по сравнению с другими видами контрацепции:

надежность. Большинство ОК гарантировано защищают женщину от беременности в 99% случаев;
подобные гормональные препараты в виде оральных контрацептивов подходят для представительниц прекрасного пола всех возрастов. К тому же, для каждой возрастной группы разработаны “свои” контрацептивы;
при приеме таблеток происходит нормализация гормонального фона и уменьшается вероятность развития рака или кисты яичников, а так же эндометриоза;
при приеме таблеток стабилизируется цикл, если раньше менструация начиналась позднее срока или случалась до нескольких раз в месяц;
снижают болевые ощущения во время менструации;
месячные приобретают менее обильный характер и заканчиваются раньше, чем обычно;
предменструальный синдром (ПМС) проявляется не так явно;
принимая противозачаточные таблетки вы можете отложить нежелательные месячные, например, перед отпуском;
оказывают лечебное воздействие при мастопатии;
при планировании беременности, закончив прием препаратов, шансы на зачатие увеличиваются;
эффекты, которые оказывают таблетки проходят, стоит только перестать их принимать.

Следует отметить, что сегодня существует целое множество всевозможных видов гормональных ОК, но далеко не всегда один и тот же гормональный противозачаточный препарат подходит одинаково хорошо для разных женщин. Именно потому перед выбором орального контрацептива, будь то противозачаточные таблетки Джес, оральные контрацептивы Ярина, Линдинет 20, Мидиана или гормональные ОК Новинет, следует обязательно сдавать анализ на гормоны и доверить выбор ОК своему гинекологу. Благодаря такому подходу врач сможет предотвратить возможное появление побочных эффектов.

Микродозированные и низкодозированные

В микродозированных противозачаточных таблетках гормонов меньше всего. Подходят, если гормональный фон у женщины в 35 лет полностью нормальный и не претерпел изменений по сравнению с молодым возрастом. Сюда относятся Зоэли, Джес, Линдинет.

Низкодозированные противозачаточные, как и мини-пили, подойдут, если своего эстрогена достаточно. Преимущество перед мини-пили – более слабое воздействие на менструальный цикл. После приема микродозированных таблеток и мини-пили, если сильный дискомфорт вызвали «ложные менструации», назначаются именно низкодозированные. К ним относятся Силест, Микрогинон, Демулен.

Альтернативы противозачаточным таблеткам при лактации

Что делать, если врач запретил пить противозачаточные таблетки при лактации? Существуют ли другие способы предохранения при лактации, чтобы не принимать противозачаточные таблетки? К исключающим методам предохранения женщины от наступления нежелательной беременности в период кормления грудью относят:

Барьерный, с помощью презерватива, самый частый и доступный способ. Презерватив не влияет на лактацию, не оказывает негативного воздействия на здоровье малыша. Эффективность использования составляет от 86% и зависит от правильности использования и качества продукта.
Свечи, мази и таблетки (Патентекс Овал, Фарматекс), содержащие спермициды. Их эффективность приближается к 90%, активный компонент Фарматекса — бензалкония хлорид, а Патентекса Овал — Ноноксинол-9 разрушают сперматозоиды.
Внутриматочная спираль устанавливается только гинекологом через 4-6 недель после родов. Для успешного применения такого метода, роды должны пройти максимально без осложнений.
Естественный способ предохранения — прерывание полового акта, показывает статистику наступления нежелательной беременности только в 4% из 100 опрошенных женщин. Требует соблюдения правил гигиены.
Мужская и женская стерилизация — добровольное решение каждого из партнеров. Для мужчин подавление репродуктивной функции, вазэктомия достигается удалением части семявыводящего потока или установки на проток специального зажима. Женская стерилизация включает в себя блокировку фаллопиевых труб или перевязывание, после чего яйцеклетка не способна пройти до матки.
Инъекционный метод — Депо-Провера — это введение препарата, не влияющего на лактацию и здоровье ребенка, в мышцы матери каждые 3 месяца. Подобным действием обладает подкожный имплант Норплант.

Мини-пили применяются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма. Подобные контрацептивы подбирает только врач в зависимости от гормонального фона женщины.

Что такое мини-пили и как они работают

Мини-пили (минимальные пилюли) — это гормональные таблетки, которые препятствуют возникновению нежелательной беременности и содержат низкие дозировки (не более 500 мкг) прогестерона — женского полового гормона. В отличие от классических контрацептивов (КОК), данные медикаменты не имеют в составе эстрогенов, что уменьшает риск появления ряда побочных эффектов.

Прогестин (производное прогестерона), содержащийся в мини-пили, способствует повышению вязкости цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке через канал шейки матки, так как не в состоянии преодолеть подобный барьер. Классические же гормональные контрацептивы при этом воздействуют на овуляцию, благодаря наличию в составе эстрадиола. Мини-пили не препятствуют естественному процессу созревания фолликула, что также является преимуществом.

Данная линейка средств способствует замедленному движению яйцеклетки по маточной трубе, в результате чего оплодотворение становится невозможным. Такое действие обусловлено снижением перистальтики. Кроме того, при приёме минимальных пилюль становится невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки, так как меняется структура эндометрия (слизистого слоя) под воздействием прогестина.

Кому — что

А названий кобминированных оральных контрацептивов я вам писать не буду. Во-первых, хотя они и продаются без рецепта — но я уже сказала (и не поленюсь повторить!): лучше уточнить у врача акушера-гинеколога, что именно подходит именно вам. Сейчас полным-полно клиник планирования семьи, где вам окажут консультативную помощь.

Во-вторых — масса патентованных и генерических названий, просто море. Действующие специалисты за ними следят куда пристальней меня. Сходите к врачу. Тогда, по крайней мере, вам будет к кому апеллировать, если от трёхфазных КОКов у вас начнёт настроение «прыгать». А с подружек и продавцов взятки совсем гладки!

Что должен сделать грамотный врач акушер-гинеколог, к которому вы обратитесь за консультацией на предмет контрацепции?

Сейчас всё подробно перечислю: детально выяснить ваш семейный анамнез и перенесённые вами заболевания; измерить артериальное давление; провести общее объективное (осмотреть, послушать) и гинекологическое обследование (да, и на кресле тоже посмотреть). Если у вас в общем и целом всё в порядке и никаких пугающих подробностей-деталей что в ваших рассказах, что при осмотре врач не обнаружил — то он сразу же назначит вам препарат, основываясь на вашем фенотипе (внешнем виде, так скажем).

Молодым стройным нормостеническим женщинам предпочитают назначать низкодозные типа марвелона, фемодена, микрогинона, регулона. И, возможно, трёхфазные (которые я не слишком люблю, но тут кому как) три-регол, тризистон, триквилар… (О ужас, кажется, я таки пишу-перечисляю названия! Но знаете что?.. Знание названий не освобождает разумных женщин от визита к врачу!)

Женщинам с признаками андрогенизации — таким, несколько «по мужскому типу»: невысоким, коренастым, плотно сбитым, с лёгкими усиками, — назначают, как правило, КОК с антиандрогенным компонентом: Диане-35, жанин. Курящим старше тридцати пяти, женщинам с миомой матки старше сорока — назначают преимущественно микродозированные КОК: мерсилон, новинет, логест.

Ещё врач должен подробно разъяснить вам суть метода комбинированной оральной контрацепции; рассказать, как пользоваться конкретно вам назначенным препаратом; объяснить, чего ожидать, на что обращать внимание и что делать, если таблетка не принята вовремя. После трёх месяцев приёма (если вы впервые принимаете КОК) желательно (обязательно!) показаться врачу акушеру-гинекологу

В дальнейшем — раз в полгода.

Как действуют комбинированные оральные контрацептивы?

Раз в организме есть эстрогены (которые поступают извне), гипоталамус понимает, что «в Багдаде все спокойно», и не дает команды гипофизу вырабатывать фолликулостимулирующий гормон.
Раз не вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, фолликулы в яичниках находятся в полусонном состоянии, эстрогенов не производят, а если и растут, то очень вяло и неохотно. Поэтому яйцеклетка не созревает.
Если яйцеклетка не может достигнуть «совершеннолетия», она лишена возможности покинуть отчий дом и отправиться на поиски второй половинки. Овуляции нет.
Раз уровень эстрогенов не растет, выброса лютеинизирующего гормона не происходит, желтое тело не образуется, прогестерон не вырабатывается. А зачем он нужен? Ведь он поступает извне.
Этот самый «чужой» прогестерон сгущает слизь, вырабатываемую железами шейки матки, и какими бы шустрыми не были сперматозоиды, проникнуть в матку они не могут.
Есть еще один уровень защиты: поскольку в репродуктивной системе женщины на фоне приема КОК не происходит того, что должно происходить, матка не может подготовить «подушку» для приема оплодотворенной яйцеклетки. Функциональный слой эндометрия разрастается совсем чуть-чуть. Потом он выйдет в виде менструальноподобного кровотечения. И даже если каким-то чудом яйцеклетка всем врагам назло созреет, выйдет из фолликула, а сперматозоид преодолеет все преграды, и они сольются в порыве страсти, то обосноваться на слизистой матки оплодотворенная яйцеклетка не сможет.

И что же получается?

Получается, что когда КОК попадает в организм, пришедшие в их составе эстроген и гестаген сигнализируют гипоталамусу, что в организме все о’кей, нужных гормонов достаточно, все довольны и спокойны, в общем, ВСЕМ СПАТЬ!

И в женской репродуктивной системе наступает сонное царство…

Так что КОК – это глубокий наркоз для гипоталамуса, гипофиза, яичников. Обман природы. Все тихо спят, сопя и делая робкие попытки реабилитироваться только в редкие дни безгормонального промежутка.

Показания к применению мини пили

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое – избавишься навсегда!

В настоящее время мини противозачаточные таблетки являются распространённой группой контрацептивных препаратов, которые обычно назначаются женщинам сразу после родов. Научно доказано, что эти лекарства никак не влияют на процесс лактации, а также на качественный состав женского молока. Также, выявлено, что эти контрацептивы проявляют большую эффективность у женщин более зрелого возраста. Для молодых нерожавших девушек лучшим вариантом оральной контрацепции являются комбинированные препараты (КОК).

Преимущества мини пили

Оральные контрацептивы мини пили, помимо своей основной функции, оказывают также благоприятное действие на течение целого ряда заболеваний. Например, они лечат такие распространённые женские недуги, как эндометриоз, дисменорею, воспалительные процессы органов малого таза, а также фиброзно-кистознаю мастопатию. Помимо этого, такие контрацептивные препараты существенно уменьшают боли, которые встречаются у женщин в середине каждого менструального цикла и которые связаны с процессом овуляции.

Мини пили контрацепция также незаменима для тех женщин, которые проходят предоперационную подготовку, вследствие чего им противопоказан приём обычных комбинированных препаратов. Лекарства данной группы обладают достаточной эффективностью, несмотря на то, что дозировка гормональных веществ в таких таблетках в несколько раз меньше, чем в традиционных комбинированных препаратах. Это объясняется несколько иным составом таких лекарств. Они содержат прогестины, являющиеся синтетическими аналогами гормона прогестерона, который в организме женщины в норме синтезируется жёлтым телом.

Названия противозачаточных таблеток мини пили весьма разнообразны. В настоящее время наибольшее распространение получили такие препараты, как:

Лактинет;
Норгестрел;
Норколут;
Микролют;
Экслютон и др.

Большим преимуществом всех этих лекарств является отсутствие какого-либо влияния на эмоциональный фон женщины, а также нормализация менструального цикла и уменьшение болей. Благодаря многочисленным достоинствам и доказанному действию эти контрацептивные препараты получили большое распространение в качестве одного из основных средств для предохранения от нежелательной беременности.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Интересные материалы по этой теме!

15 июл 2014, 12:47
Как берут мазок на кандидоз?Мазок на кандидоз является обязательной процедурой при подозрении на это заболевание у мужчин, женщин и…

15 июл 2014, 12:58
Помогает ли марганцовка от молочницы?Довольно часто жизнь женщин и мужчин может осложнять такое неприятное заболевание как молочница. Его лечение требует…

15 июл 2014, 13:15
Трехфазные контрацептивыЖенщинам со стабильным ритмом гормональной секреции, достигшим возраста 30 лет (нижний возрастной барьер 25 лет) и имеющим…

Мини-пили

Мини-пили — это разновидность оральных контрацептивов, альтернативных КОК и отличающихся от них по своему составу. Они содержат исключительно прогестаген/прогестин (это идентичные аналоги гормона прогестерона, который вырабатывается желтым телом), причем в микродозах — 300 — 500 мкг, что составляет 15 — 30 % дозировки комбинированных контрацептивов. В этой связи, мини-пили считаются менее надежными, однако их действие на женский организм гораздо мягче и при наличии серьезных противопоказаний для употребления КОК, они являются незаменимым методом предохранения.

Механизм прогестагенных оральных контрацептивов основан, в первую очередь, на изменении консистенции шеечной слизи (пробки в шейке матки), которая становится более густой и образует непроходимую преграду на пути сперматозоидов. Это значительно снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и препятствует их проникновению в яйцеклетку. В качестве дополнительного воздействия, происходит замедление продвижения яйцеклетки по маточным трубам, а также изменения в эндометрии, что исключает возможность прикрепления и дальнейшего развития эмбриона: если все-таки сперматозоид проходит через слизь шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, то под влиянием Мини-пили слизистая матки изменяется и не может принять оплодотворенную яйцеклетку, т. е. яйцеклетка не способна имплантироваться.

Однако этот эффект обычно наблюдается при длительном применении препарата. Помимо прочего, мини-пили обладают способностью блокировать овуляцию и таким образом полностью исключать возможность беременности, но, к сожалению, это характерно лишь для 30 — 40 % женщин в связи с зависимостью от общего состояния репродуктивной системы и качества желтого тела.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, эффект мини пили не основан на торможении высвобождения яйцеклетки. Таким образом сохраняется естественный месячный цикл и менструальное кровотечение.

Если вы принимаете мини-пили, нужно быть очень организованной, внимательной и осторожной. Таблетки обязательно принимать непрерывно и РЕГУЛЯРНО, по одной в день, в одно и то же время (желательно — вечером)

Когда упаковка заканчивается, сразу, без перерыва, начинается новая. Если вы наблюдаете кровянистые выделения, прием таблеток нужно обязательно продолжать.

Мини-пили являются вторым по эффективности методом предохранения от нежелательной беременности, при условии, что каждая таблетка принимается регулярно. На 100 так называемых женских лет встречается лишь 1—4 беременности. Это означает, что если мини-пили принимают 100 женщин в течение одного года, за это время возможны 1—4 беременности. И не стоит забывать, что эффективность любого контрацептива всецело зависит тот того, КТО принимает препарат: в частности, мини-пили много более эффективны для женщин старше 35, нежели для молодых.

В нашей стране распространены такие прогестиновые таблетки, как Континуин, Микролют, Экслютон, Фемулен. Фемулен, которые содержат прогестин третьего поколения.

ginekolog.policlinica.ru/kontracep14_1.html

Классификация КОК по содержанию активных компонентов

При рассмотрении комбинированных контрацептивов врачи рекомендуют уделять внимание доле эстрадиола, поскольку он в большей степени отвечает за овуляцию и возможные негативные последствия от приема лекарственного средства. Количество гестагена существенно меняется только в двухфазных КОК на 1-ую и 2-ую стадии цикла, что для общей классификации роли почти не играет

Микродозированные гормональные средства

У пациенток возрастом до 25 лет применение комбинированных контрацептивов в течение длительного времени гинекологами не рекомендуется ввиду большого количества побочных реакций, которые появляются при накоплении синтетических гормонов

Гинекологи рекомендуют девушкам обращать внимание на микродозированные контрацептивы, где количество эстрогена не превышает 20 мкг:

Линдинет-20 – при длительном приеме (от 3-х месяцев) убирает боли во время цикла, зачастую назначается после выскабливания эпителия для его роста.
Зоэли – комбинация эстрогена и номегэстрола, оба компонента натурального происхождения, что выделяет это лекарство среди остальных КОК.

Низкодозированные противозачаточные таблетки

Женщины, которые уже рожали, либо же те, кто во время приема микродозированных контрацептивов столкнулся с появлением мажущих кровотечений (обусловлено низким количеством эстрогена), могут попробовать варианты с более высокой дозой синтетического эстрадиола: это 30 мкг. Большая часть препаратов, чьи названия на слуху за счет рекламы, входят в эту группу. Самые действенные:

Три-мерси – трехфазный ОК, созданный на основе эстрадиола с дезогестрелом, хорошо нормализующий гормональный фон, но угнетающий либидо. После отмены заметен сильный гормональный сбой.
Диане-35 – содержит 35 мкг эстрадиола, совмещенного с ципротероном, имеет сильный антиандрогенный эффект, может применяться для лечения акне и гирсутизма.

Высокодозированные препараты

Если предыдущие категории женщине не подошли, врач может рассмотреть целесообразность применения гормональных препаратов с 50 мкг эстрадиола и выше. Такие контрацептивы покупать без рецепта специалиста нельзя: они сильно меняют гормональный фон, преимущественно используются для лечения заболеваний эндокринной и репродуктивной систем. Зачастую гинекологи выписывают:

Триквилар – надежность у этого КОК высокая, количество эстрогена достигает только 40 мкг, левоноргестрела – 25 мкг. В сравнении с остальными трехфазными вариантами переносится легче.
Тризестон – организм для приема этого ОК должен быть абсолютно здоров (особенно это актуального для сердца), курение с ним совмещать совсем нельзя, но защита от беременности до 98%.

Мини-пили

Низкодозированные препараты некомбинированного типа содержат только гестаген, доля которого колеблется в пределах 300-500 мкг. Мини-пили влияют только на цервикальную слизь, сгущая ее, что не дает пройти по ней сперматозоиду или же случиться имплантации эмбриона. Преимуществом их является возможности обойтись минимальными побочными реакциями, разрешение к приему при лактации, но эффективность их не выше 95 %.

Самые популярные:

Микролют – каждая мини-пили содержит 0,03 мг гестагена, пить нужно каждый день по 1 шт., согласно строгому расписанию (в один и тот же час). Очередность сохраняется по схеме, приложенной к блистеру, прием мини-пили начинается с первого дня цикла.
Чарозетта – эти контрацептивы содержат 0,075 мг гестагена, что повышает их эффективность, если принимать по инструкции. На гемостаз и обменные процессы данные мини-пили влияния не оказывают, обладают малым количеством противопоказаний.

Влияние противозачаточных таблеток на здоровье малыша при кормлении грудью

Перед назначением противозачаточных специалист по ГВ обязательно дает свое заключение, основываясь на свойствах и составе таблеток. Ниже приведены названия рекомендованные гинекологами противозачаточных таблеток при грудном вскармливании.

Лактинет (действующее вещество дезогестрел), розничная цена от 671 руб. Способствует увеличению вязкости слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Быстро абсорбируется в ЖКТ, не влияет на качество и количество молока. Семимесячные исследования влияния не показали отклонений в психосоматике и моторной двигательности ребенка.
Чарозетта. Содержит гестаген, который подавляет овуляцию и увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале (дезогестрел). Не влияет на состав молока, даже при минимальном проникновении активного компонента. Минимальное проникновение в организм младенца не опасно вследствие крайней 0,01-0,05 мкг/кг концентрации.
Экслютон. Не влияет на вес и здоровье ребенка, качество и выработку молока. Содержит линэстренол, который подавляет овуляционный цикл и безопасно выводится из организма в течение 30 часов.

Все время приема противозачаточных препаратов женщина должна контролировать овуляционный цикл у гинеколога, несмотря на эффективность, стремящуюся к 100% и оказываемого положительного влияния на такие заболевания женской половой сферы, как миома или эндометриоз. К побочным явлениям применения противозачаточных гормональных таблеток при кормлении грудью относятся:

Появление промежуточных кровянистых выделений до менструаций.
Невозможность применения в совокупности нескольких лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, снотворных.
Тошнота, головокружение, рвота в редких случаях.
Отсутствие защиты от ЗППП.
Способность провоцировать аллергические реакции.

После прекращения приема таблеток способность к зачатию быстро восстанавливается.

Интересные факты! У некоторых народов Африки до сих пор длительное кормление грудью является методом женской контрацепции. Не стоит говорить, что протяженное кормление до 6 лет не несет пользы для здоровья ребенка и истощает женский организм.

Преимущества

Мягкое воздействие на женский организм.
В отличие от эстрогена, содержащегося в комбинированных оральных средствах, мини-пили не снижают лактацию и не ухудшают вкус грудного молока.
Оказывают быстрый эффект – за 4 часа контрацептивный эффект достигает максимума.
Не вызывают головной боли или тошноты даже в начале применения.
Приём не связан непосредственно с половым актом.
Нет риска тромбозов.
Не повышается давление у тех, кто страдает от гипертонии.
Не влияют на эмоциональность, в отличие от КОК.
Не влияют на либидо.
Разрешены к применению во время подготовки к хирургическим манипуляциям (КОК, наоборот, не рекомендованы к применению в таких ситуациях).
Уменьшают боли при менструации.
Способность к зачатию восстанавливается быстро – в течение месяца после отмены мини-пили.