Ибуклин таблетки – инструкция по применению

Побочные эффекты и вред ибуклина

Побочные эффекты при применении ибуклина

Как проявляется аллергия на ибуклин?

одышкатахикардияучащенное сердцебиениереакция, которая проявляется внезапным появлением отека кожи, подкожной клетчатки и мышцанафилактический шок

Как проявляется передозировка ибуклином?

отсутствие аппетитамуковисцидозВИЧголоданиефенобарбиталомзверобоемрифампициномотравленияхэнцефалопатиюгематурией (кровью в моче)белками в мочепоноскомаобезвоживания

Таблетки Ибуклин состав

Активные вещества: ибупрофен 400 мг и парацетамол 325 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, крахмал кукурузный 76 мг, глицерол 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 7 мг. кремния диоксид коллоидный б мг, тальк 8 мг, магния стоерат 8 мг.

Оболочка: гипромеллоза 6 cps 11.32 мг, краситель солнечный закат желтый (E11Q) лак алюминиевый 1,7Н м, макрого/МИХЮ 2,2 мг, тальк 4,06 мг, титана диоксид 0.16 мг, полисорбат-80 0,16 мг, сорбиновая кислоте 0.16 мг, диметикон 0,18 мг.

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой оранжевого цвета, с риской но одной стороне; дли отдельных таблеток допускается мраморность окраски.

Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство).

КодАТХ: М01АЕ51

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклооксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоиовой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипартермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол — неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной сйстеме, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидозы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Ибупрофен

Абсорбция— высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (Tсmaх после приема внутрь — около 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови — более 90%. Период полувыведения (Т1/2) — около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Парацетамол

Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы — менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина С — 5-20 мкг/мл, ТСзд, — 0,5-2 часа. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалическиЙ барьер.

Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуронооой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и доацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-л-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.

T1/2 — 2-3 ч. У пациентов с циррозом печени Т 1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатоо (менее 5% — в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— поражения зрительного нерва;

— генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— заболевания системы крови;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— прогрессирующие заболевания почек;

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника;

— детский возраст до 3-х лет;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВП).

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч

варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в таких ситуациях:

• поражение печени;
• патологии системы кроветворения;
• высокая чувствительность к составляющим лекарства;
• эрозивные поражения пищеварительной системы;
• нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• непереносимость аспирина, которая приводит к удушью;
• патологии зрительного нерва;
• беременность;
• лактация.

С большой осторожностью ибуклин нужно использовать в следующих ситуациях:

• проблемы со свертываемостью крови;
• кровотечения в пищеварительном траке;
• поражение почек или печени;
• хроническая форма недостаточности сердца;
• проблемы с процессом пищеварения;
• бронхиальная астма.

Инструкция по применению

Состав таблеток

В составе одной таблетки содержится:

Таблетки оранжевого оттенка с оболочкой, имею форму капсулы. Фасуются в блистеры по 10 штук. В картонную коробку помещают 1 или 2 блистера, а иногда и 20.

Фармакология

Основными веществами препарата являются ибупрофен и парацетамол, относящиеся к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Лечебное воздействие объясняется купированием ферментов циклоксигеназ, контролирующих преобразование арахидоновой кислоты в простагландины.

Блокада ферментов происходит в очаге воспаления. Уменьшение содержания арахидоновой кислоты снижает воспалительные проявления.

Это способствует устранению:

• Боль, которая возникает из-за поражения нервных окончаний.
• Гиперемии, которая сопровождается покраснением мягких тканей из-за чрезмерного кровенаполнения.
• Крупного отёка тканей, который появляется при выходе плазмы из сосудов, у которых повышена проницаемость их стенок.

Действующие компоненты Ибуклина имеют свои определённые эффекты:

1. Ибупрофен препятствует развитию воспаления не только в очаге поражения, но и вне его пределов. Вещество обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
2. Парацетамол обладает антипиретическим эффектом, то есть снижает температуру. Это достигается уменьшением концентрации простагландинов и арахидоновой кислоты в отделе терморегуляции мозга.

Сочетание данных веществ значительно усиливает эффект обезболивания и уменьшения жара.

После употребления таблетки, её активные вещества довольно быстро и почти полностью всасываются. В основном, они равномерно распределяются в организме, но ибупрофена всё-таки накапливается больше в двигательном аппарате.

Печень метаболизирует оба вещества в метаболиты, выводимые мочой. Период полувыведения ‒ не больше 3 часов.

Показания к применению

Таблетки принимаются при состояниях, которые характеризуются воспалением и болевым синдромом.

К ним можно отнести:

• Мышечную боль (миалгию).
• Лихорадку, которая сопровождает инфекционные и простудные патологии.
• Болевые ощущения в спине из-за патологии позвоночника.
• Умеренную зубную боль.
• Невралгию, возникающую из-за асептического воспаления.
• Болевой синдром после ушибов и вывихов.
• Боль после операции.
• Болезненные менструации (альгодисменорея).
• Артралгию ‒ суставная боль, вызванная дегенеративным процессом.

Препарат обязательно включается в комплексное лечение. Но следует учесть, что он не влияет на патологический процесс и не останавливает прогрессирование болезни.

Способ применения и дозировка

Таблетки рекомендуется принимать перед едой или спустя длительное время после приёма пищи. Таблетки не разжёвываются и запиваются водой. Между употреблением Ибуклина желательно соблюдать одинаковый интервал, но не меньше 4 часов.

Применение таблеток взрослыми:

• Оптимальная дозировка ‒ 1 таблетка трижды в сутки.
• При воспалении и сильной боли ‒ сразу 2 таблетки, но в сутки не более 6 штук.
• Длительность лечения для снятия болевого синдрома не должна превышать 6 дней.
• Продолжительность лечения в целях снижения жара ‒ не больше 3 дней.

Препарат можно принимать детям с 12 лет. Таблетка растворяется в 10 мл тёплой воды. Доза ‒ не более 3 штук в сутки. Иногда врачи назначают это лекарственное средство и малышам, но доза снижается.

Видео: “Боли в суставах или артралгия”

Взаимодействие с другими веществами

При сочетании Ибуклина с другими лекарственными средствами могут возникнуть негативные эффекты.

Препарат усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Одновременный приём с этанолом увеличивает риск развития язв в ЖКТ.

Снижается эффект гипотензивных препаратов и диуретиков, так как происходит ингибирование синтеза простагландинов в почках.

Сочетание с циклоспорином и препаратами, содержащими золото, повышает нефротоксичность.

У Ибуклина снижается абсорбция, если его принимать вместе с антацидами и колестирамином.

Одновременный приём с миелотоксическими средствами вызывает гематоксичность препарата.

Противопоказания

Применение Ибуклина запрещено:

• Детям до 12 лет;
• В третьем триместре беременности;
• Кормящим грудью женщинам;
• При известной гиперчувствительности к любому компоненту препарата или к другим НПВС.

В первых двух триместрах беременности лекарственное средство может быть назначено только при наличии жизненных показаний, т.е. если ожидаемая польза для будущей мамы превышает возможные риски для плода.

Следующие заболевания и состояния также являются противопоказанием к применению Ибуклина:

• Воспалительные заболевания кишечника;
• Поражение зрительного нерва;
• Активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Заболевания системы крови;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• Тяжелая почечная недостаточность (если КК менее 30 мл/мин);
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Прогрессирующие заболевания почек,
• Полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо другого НПВС с бронхиальной астмой и/или рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух (в том числе если подобное состояние отмечалось в анамнезе);
• Период после аортокоронарного шунтирования.

Следующим категориям пациентов препарат назначают, но лечение проводят под тщательным врачебным контролем. Так, в особом наблюдении нуждаются люди с:

• Ишемической болезнью сердца;
• Вирусным гепатитом;
• Тяжелыми соматическими заболеваниями;
• КК менее 60 мл/минуту;
• Язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе;
• Циррозом печени, сопровождающимся портальной гипертензией;
• Нефротическим синдромом;
• Цереброваскулярными заболеваниями;
• Печеночной/почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести;
• Сахарным диабетом;
• Доброкачественными гипербилирубинемиями (синдромом Жильбера, Дубина-Джонсона или Ротора);
• Дислипидемией или гиперлипидемией;
• Заболеваниями периферических артерий.

Кроме того, Ибуклин назначают с учетом соотношения пользы и возможных рисков:

• Курильщикам;
• Пожилым людям;
• Лицам, злоупотребляющим алкоголем;
• При необходимости длительного приема препарата;
• Одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая циталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин), антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), пероральными ГКС (включая преднизолон) и антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелом).

Ибуклин противопоказания для применения

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим НПВП), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего лолипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе), поражения зрительного нерва, генетическое отсутствие глюкозо-6* фосфатдегидрогеназы, заболевания системы крови, период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), детский возраст до 12-ти лет.

Применение при беременности и в период лактации

ВI и II триместры беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин*.

Ибуклин инструкция по применению

В аннотации к лекарству указана дозировка, препарат необходимо принимать по назначению врачей за два часа до или после еды. Таблетку рекомендуется глотать целиком не разжевывая, запивать водой. Доза подбирается в индивидуальном режиме с учетом показаний, степени болезни, состояния здоровья и возраста пациента. Взрослая дозировка от 12 лет составляет 1 таб. 3 раза в день с интервалом не менее четырех часов. Однократный прием не должен превышать 2 таб., суточная дозировка — 6 таб.

Дозы и способ применения отличаются при лечении пациентов пожилого возраста, а также при тяжелых патологиях, перерыв между приемами не должен превышать 8 ч. Бесконтрольный прием препарата в качестве жаропонижающего средства составляет примерно 3 дня, в качестве обезболивающеего — 5 суток. Через какое время ибуклин выходит из организма, когда подействует с времени приема? Препарат выводится почками, период полного выведения составляет 24 ч., полураспад происходит в течение 2 ч.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Ибуклин юниор инструкция по применению

Как принимать, со скольки давать ребенку? Чаще всего показаниями являются простудные и вирусные заболевания, а также прорезывание зубов, сопровождающееся повышением температуры и зубной болью. В описании указано, что ибуклин детский инструкция зависит от конкретной болезни:

• при простуде — с 3 лет по 1 таб. 3 р. в день;
• при гриппе — с 6 лет по 2 таб. 3 р. в день;
• при температуре — с 12 л. 1 таб. 3 р. в сутки.

Перед приемом таблетку рекомендуется растворить в воде, если состояние малыша не улучшается в течение 5 дней лечения, рекомендуется уточнить диагноз у специалиста.

Как принимать при беременности?

Можно ли пить при беременности, при грудном вскармливании, при лактации, есть ли противопоказания беременным? В первом и втором триместрах прием допускается по назначению врача, когда польза превышает потенциальный риск от использования лекарства. В третьем триместре принимать ибуклин не рекомендуется. При кормлении грудью кормящая мама должна должна приостановить кормление на период лечения.

Сироп дозировка

Как и в каких дозах назначается Ибуфен? 

Какая доза сиропа для детей

При расчет дозы принимается во внимание возраст и вес ребенка, разово назначают 5-10 мг на 1 кг массы 3-4 р. в сутки через каждые, перерыв не должен быть меньше 4 ч

В описании указано, что максимальная дневная дозировка не должна быть больше 20-30 мг/кг, детям в возрасте 6-12 мес. доза может быть увеличена до 200 мг в день.

Суточная дозировка для детей от одного года:

1-3 г. — 300 мг;

4-6 л. — 450 мг;

7-9 л. — 600 мг;

10-12 л. — 900 мг.

От температуры при грудном вскармливании

В данном случае пациент должен следовать рецепту врача.

Противопоказания, отзывы

Список противопоказаний:

• язвенные болезни;
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
• все ребенка менее 7 кг;
• аллергия;
• болезни почек и печени;
• постоянная сердечная недостаточность;
• приступы бронхиальной астмы.

Препарат имеет мягкое действие, побочные эффекты появляются достаточно редко, при лечении рекомендуется придерживаться медицинской дозировки. Многие пациенты в отзывах отмечают удобную форму выпуска и способ применения, доступную цену, эффективность при лечении детей. Пр передозировке может начаться тяжелое состояние, сопровождающееся комой и судорогами. Необходимо учитывать, что самое безопасное вещество может спровоцировать тяжелые последствия, поэтому дозировка должна соблюдпаться. Встречаются также положительные отзывы женщин, принимавших ибуклин при беременности.

Аналоги дешевле

Можно ли заменить ибуклин, если замена по более дешевой стоимости, что лучше, сколько стоит, или это одно и тоже? В аптеках продаются более дешевые аналоги, среди них ибупрофен, ибуфен, парацетамол, ношпа. Другие аналоги: нурофен, кагоцел, ингавирин, амоксиклав.

Ибуклин и алкоголь совместимость

У ибуклина отсутствует совместимость с алкоголем, так как зафиксирован случай, когда одновременный прием препарата и алкоголя привел к отключению сознания и диагнозу «алкогольное отравление».

Побочные действия

Из-за особенностей компонентов в составе лекарственного средства побочные действия могут быть самыми разными с различной степенью их выраженности:

• диспепсические нарушения, включая боли в желудке, диарею, потерю аппетита, повышенного образование газов в кишечнике;
• редко развиваются язвенные поражения желудка или кишечника вплоть до прободения их стенок;
• увеличение активности трансаминаз в тканях печени;
• изъязвления слизистых оболочек в полости рта;
• рвота с кровью, иногда с летальным исходом;
• раздражительность и нервозность;
• боли в голове, головокружения;
• внезапное развитие желтухи;
• спутанность сознания;
• нарушения сна.

При нормальном здоровье на фоне приема препарата такие явления развиваются редко, поэтому во время лечения рекомендуется лишь внимательней относиться к появлению необычных симптомов. При имеющихся хронических патологиях следует использовать только те препараты, которые назначаются наблюдающим врачом.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен – НПВП, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Кроме показаний, Ибуклин имеет некоторые противопоказания, при которых нельзя использовать препарат ни детям, ни взрослым:

• индивидуальная непереносимость ибупрофена или парацетамола;
• почечная недостаточность в хронической стадии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно, в период обострений;
• беременность и период грудного кормления – только по разрешению специалиста;
• заболевания органов кроветворения.

При наличии описанных патологий Ибуклин следует заменить аналогом. Чтобы не нанести вред здоровью, необходимо принимать его строго по инструкции, соблюдая дозировку. Так как это не антибиотик, его нельзя принимать длительное время, чтоб не спровоцировать побочные эффекты. При несоблюдении дозы возникает рвота, тошнота боль в желудке и изжога. При передозировке нужно промыть желудок и принять сорбент, например, Энтеросгель, Атоксидлили Активированный уголь.

В подведении итогов можно сказать, что антибиотиком Ибуклин не является. Это НПВП, используемый для нормализации температуры тела при жаре, лихорадке и ознобе. Также он применяется для снятия болевых синдромов любого генеза и обладает легким противовоспалительным действием.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mucaltin__21058 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=40e91eeb-cb3d-4a6c-a3ab-c5d932f33097&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Состав

Ибуклин – это комбинированный препарат. Выпускается лекарство в форме капсуловидных таблеток. Характерным является оранжевый или слегка мраморный окрас. Препарат фасуется в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке может находиться 1 или 2 блистера, а также аннотация.

Таблетки Ибуклин содержат два активных вещества – парацетамола (325 мг) и ибупрофена (400 мг). Дополнительными компонентами являются: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия гликолат, тальк, магния стеарат, полисорбат, диметикон, полиэтиленгликоль, двуокись титана, сансет желтый, гидроксипропилметилцеллюлоза, коллоиднная окись кремния, сорбитовая кислота.

Благодаря комбинации парацетамола и ибупрофена достигается блокировка ферментов циклоксигенеза (1и 2), отвечающих за переход арахидоновой кислоты в простагландины. Это влечет за собой уменьшение воспалительного процесса, а также проявлений процессов, которые вызывает арахидоновая кислота:

• Гиперемия – покраснение тканей за счет их наполнения кровью;
• Боль, возникающая в результате раздражения чувствительных нервных окончаний простагландинами;
• Отек тканей, происходящий на фоне выхода плазмы из кровеносных сосудов в пространство между клетками. Обычно этот процесс объясняется повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Вещество Ибупрофен способствует снижению воспалительного очага, а также болевых ощущений. Парацетамол позволяет снизить температуру тела. Происходит это за счет уменьшения концентрации арахидоновой кислоты и простагландинов в центре терморегуляции мозга. Кроме того, вещество обладает противовоспалительным действием. Благодаря сочетанию этих двух компонентов эффективность от препарата во много раз больше, чем использование ибупрофена и парацетамола по отдельности.

После попадания таблетки внутрь она практически сразу и полностью всасывается из желудка в системный кровоток, а затем равномерно распределяется по тканям и органам. В небольшом количестве ибупрофен способен накапливаться в структурах опорно-двигательного аппарата. Метаболические процесс происходят в печени, а неактивные метаболиты выводятся с мочой. В течение 4-6 часов весь препарат выводится из организма. Следует отметить, что действующее вещество способно проникать в структуры ЦНС, а также преодолевать гематоэнцефалический барьер. Частично препарат обнаруживается в грудном молоке.

Передозировка

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или внутривенно – через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Противопоказания

В инструкции к Ибуклину говорится о следующих противопоказаниях:

• Желудочно-кишечные кровотечения, в том числе активные;
• Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Болезни системы крови;
• Поражения зрительного нерва;
• Прогрессирующие заболевания почек;
• Неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и непереносимости аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств;
• Наследственная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Период после операции АКШ (аортокоронарное шунтирование);
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• Детский возраст до 12 лет;
• Беременность (3 триместр) и кормление грудью.

С осторожностью Ибуклин назначают при таких заболеваниях, как:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Гиперлипидемия/дислипидемия;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Алкоголизм и курение;
• Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе);
• Заболевания периферических артерий;
• Вирусный гепатит;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Нефротический синдром;
• Доброкачественные гипербилирубинемии;
• Цирроз печени с повышением давления в портальной вене;
• Почечная и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• Инфекция Helicobacter pylori.

Кроме того, Ибуклин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств и одновременном приеме антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина