Флемоклав солютаб 145-37 – инструкция по применению

Побочные эффекты

Использование Фемоклав Солютаб может вызвать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: в редких случаях – судороги, головная боль, головокружение (в случае передозировки препарата или функционального нарушения почек); иногда – тревога, беспокойство, агрессивное поведение, бессонница, гиперактивность, нарушение сознания.
• Сердечно-сосудистая система: в редких случаях – васкулит.
• Система кроветворения: редко – гемолитическая анемия, тромбоцитоз; иногда – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (эти побочные эффекты обратимы и исчезают после отмены лечения).
• Пищеварительная система: часто – приступы тошноты (возникающие в основном при передозировке), боль в животе, рвота, диарея, метеоризм (носят преходящий характер), псевдомембранозный колит (на фоне стойкой и тяжелой диареи из-за приема медпрепарата или на протяжении 5 недель после окончания курса лечения); в редких случаях – геморрагический колит, кандидоз кишечника, окрашивание поверхностного слоя зубной эмали.
• Мочеполовая система: нечасто – жжение, зуд влагалищные выделения; в редких случаях – интерстициальный нефрит.
• Свертывающая система: иногда – увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
• Печень: часто – незначительное увеличение активности ферментов печени; в редких случаях – холестатическая желтуха и гепатит.
• Аллергические проявления: часто – кореподобная экзантема, возникающая на 5-11 день после начала приема препарата, а также кожные высыпания и зуд; в редких случаях – эксфолиативный или буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема), лекарственная лихорадка, анафилактический шок, сывороточная болезнь, эозинофилия, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек (отек Квинке), аллергический васкулит, гемолитическая анемия, отек гортани.
• Другое: нечасто – грибковые или бактериальные суперинфекции (при продолжительном лечении или повторных терапевтических курсах).

Особые указания

В целом препарат переносится хорошо и имеет свойственные всем пенициллинам низкие показатели токсичности. При длительной терапии необходимо периодически проводить оценку функции печени, почек и кроветворения.

Перед назначением препарата Флемоклав Солютаб необходимо составить подробный анамнез, включающий информацию о предшествующих аллергических реакциях (на цефалоспорины, пенициллины или другие вещества).

В клинической практике описаны серьезные (вплоть до летальных) реакции гиперчувствительности на пенициллины. При возникновении аллергических реакций на Флемоклав Солютаб прием препаратанеобходимо немедленно прекратить и начать соответствующее альтернативное лечение. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности рекомендовано немедленное введение эпинефрина. Кроме данной меры также могут потребоваться оксигенотерапия, введение ГКС внутривенно и обеспечение проходимости дыхательных путей (в том числе интубация).

При появлении аллергических реакций со стороны кожного покрова прием препарата необходимо прекратить.

Флемоклав Солютаб не рекомендуется назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз: амоксициллин может вызывать у лиц с данным заболеванием кореподобную сыпь, затрудняющую процесс диагностики заболевания.

При длительном приеме препарата возможно чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов.

Имеются данные об отдельных случаях развития при приеме антибиотиков

псевдомембранозного колита различной степени тяжести (от легкого до угрожающего жизни). Данный факт необходимо учитывать при лечении пациентов с диареей во время либо после использования антибиотиков: при выраженной или длительной диарее либо появлении спазмов в животе необходимо немедленно отменить Флемоклав Солютаб и провести соответствующее обследование.

При применении высоких доз препарата, а также у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие судорог.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях (преимущественно при парентеральной терапии) может возникать кристаллурия. Для профилактики образования кристаллов амоксициллина при использовании высоких доз амоксициллина необходимо поддерживать адекватный диурез и принимать достаточный объем жидкости.

При приеме препарата содержание амоксициллина в моче может повышаться, что приводит к ложноположительным результатам пробы Фелинга, Бенедикта и некоторых других методов определения глюкозы в моче, поэтому при назначении соответствующего лечения рекомендовано использование глюкозооксидазного метода.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание альбумина и иммуноглобулина G с мембранами эритроцитов, поэтому возможно развитие ложноположительных результатов пробы Кумбса.

В препарате Флемоклав Солютаб содержится следующее количество калия:

• таблетки 125/31,25 мг – 0,16 ммоль (6,13 мг);
• таблетки 250/62,5 мг – 0,32 ммоль (12,3 мг);
• таблетки 500/125 мг – 0,64 ммоль (24,53 мг).

При приеме калия в количестве > 1 ммоль в сутки пациентами со сниженной функцией почек и больными, которые находятся на контролируемой калиевой диете, необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль.

Флемоклав Солютаб не вызывает привыкания, лекарственной зависимости и реакций эйфории.

В ходе исследований репродуктивной функции у животных парентеральное и пероральное введение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты не приводило к развитию тератогенных эффектов.

В период беременности Флемоклав Солютаб используется только в тех случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Разрешается применять препарат в период лактации. Проникновение в грудное молоко следовых количеств действующих веществ может вызвать у находящихся на грудном вскармливании детей диарею, сенсибилизацию или кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. При развитии подобных эффектов кормление грудью необходимо прервать.

Флемоклав Солютаб может вызывать побочные эффекты, при которых необходимо с осторожностью заниматься управлением движущимися механизмами или транспортными средствами

Дозировка

Препарат назначают с учетом содержания амоксициллина и кислоты клавулановой

Принимается во внимание масса тела. Дозировка при почечной недостаточности учитывает степень клиренса креатинина (КК)

Употребление таблеток

Пациентам на гемодиализе показано от 250 до 500 мг Флемоклав солютаб на 1 прием.

При затрудненном глотании антибиотик принимают в форме суспензии. Для приготовления таблетки разводят водой.

Применение суспензии внутривенно

Взрослому пациенту и ребенку от 12 лет вводится 1 г амоксициллина 3 раза в сутки, в случае потребности – 4 раза. Максимально в сутки – 6 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Особые указания

При приеме существует риск перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими цефалоспоринами или пенициллинами.
Возможно появление суперинфекции (к примеру, кандидоза), особенно у людей с функциональными нарушениями и/или хроническими заболеваниями иммунной системы. В случае развития суперинфекции прием препарата прекращают и/или соответствующим образом меняют антибактериальное лечение.
В случае появления анафилактических реакций прием ЛС нужно отменить и провести соответствующее лечение: для терапии анафилактического шока необходимо срочное введение ГКС, эпинефрина (адреналина) и устранение дыхательной недостаточности.
Появление стойкой и выраженной диареи может быть обусловлено развитием псевдомембранозного колита. В данном случае ЛС отменяют и назначают необходимую терапию. В случае возникновения геморрагического колита также требуется немедленная отмена медпрепарата и корригирующее лечение

В этих случаях использование лекарственных средств, ослабляющих перистальтику кишечника противопоказано.
При функциональных нарушениях печени препарат необходимо назначать с крайней осторожностью и под постоянным врачебным надзором. Без оценки состояния органа таблетки не рекомендуется принимать более 14 дней.
На фоне приема средства может наблюдаться увеличение протромбинового времени

В связи с этим его нужно назначать с особой осторожностью людям, проходящим курс лечения антикоагулянтами .
Больным с выраженными желудочно-кишечными расстройствами, которые сопровождаются диареей и/или рвотой, назначение лекарственного средства нецелесообразно (до тех пор, пока вышеуказанные симптомы не будут устранены).
Если на фоне терапии появляются судороги, прием препарата прекращают.
В период использования ЛС тест на уробилиноген, а также неферментные методы определения содержания глюкозы в моче, могут давать ложноположительные результаты.
В связи с высоким содержанием амоксициллина в моче, он может накапливаться на стенках мочевого катетера. Поэтому таким больным требуется периодическая смена мочевыводящих устройств.

Можно ли эти антибиотики детям?

Полусинтетические антибиотики предназначены для лечения пациентов различных возрастов. «Флемоклав Солютаб» разрешено применять детям:

• моложе 12 лет и массой больше 40 кг можно употреблять «Флемоклав» 500 3 раза в день;
• младше 12 лет и массой менее 40 кг допустимо принимать «Флемоклав» 250;
• старше 12 лет и массой больше 40 кг показан «Флемоклав» 1000 2 раза в сутки.

При тяжелом течении заболевания по решению врача допустимо увеличить дозу в 2 раза.

«Флемоксин Солютаб» назначается:

• детям старше 10 лет «Флемоксин» 500 2 раза в день, 350 — 3;
• малышам 3-10 лет «Флемоксин» 375 2 раза в день, 250 — 3.

Противопоказания и побочные действия

Препарат не рекомендуется принимать при аллергии на его составляющие или склонности к подобным проявлениям

С особой осторожностью его назначают при непереносимости пенициллинов в анамнезе больного

Существуют и другие противопоказания:

• Внутренние кровотечения разного происхождения.
• Острый период при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Терминальная стадия почечной или печеночной недостаточности, при которой функции органов сильно нарушены.
• Лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз любой формы и стадии.
• Непереносимость цефалоспоринов.
• Возраст пациента до 12 лет.
• Масса тела менее 40 кг
• Острый период при наличии в анамнезе панкреатита, а также желчекаменной болезни, гепатита или цирроза печени.

С особой осторожностью лекарство используют в терапии пациентов преклонного возраста, страдающих патологиями сосудов и сердца. При нарушении инструкции у них повышается риск развития осложнений

Флемоклав Солютаб 1000 мг (цена лекарства довольно высокая) часто провоцирует отрицательные реакции, если пациент не соблюдает правила применения средства. Однако при соблюдении всех рекомендаций риск осложнений не исключается, но значительно снижается. Как правило, побочные реакции затрагивают внутренние органы и системы.

Особые указания

При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.

В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени

Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови)

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Инструкция по применению

Медикамент следует принимать только по назначению врача и после диагностического обследования. Прием приготовленного раствора осуществляется независимо от пищи, то есть употреблять его следует за 1 ч до или через 2 ч после еды. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект.

Суточная дозировка для взрослого составляет 2000 мг средства. Это значит, что следует 2 раза в сутки принимать по 1 таблетке, предварительно растворяя ее в 150 мл очищенной воды. Готовить раствор следует непосредственно перед приемом, чтобы не ослаблять его терапевтическое действие. Детям с 12 лет, если их масса тела достигает или превышает 40 кг, назначают такую же дозу средства, как и взрослому.

Длительность применения медикамента зависит от конкретного заболевания. Стандартная схема предполагает прием таблеток в течение 1 недели. После этого пациенту лучше посетить врача, который определит целесообразность дальнейшего приема средства.

При необходимости назначается еще 7 дней терапии или подбирается другой медикамент. Не стоит самостоятельно увеличивать дозу лекарства или продлевать терапевтический курс.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость Флемоклав солютаб с некоторыми препаратами и средствами

Возможное влияние на другие лекарства

Срок годности и условия хранения

Хранить таблетки необходимо в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности.

Флемоклав Солютаб — советы и рекомендации на KrasoteDiet.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки

Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Сумамед или Флемоклав Солютаб

Эти препараты относятся к разным группам антибиотиков, отличаются фармакологическими свойствами, противопоказаниями, возможными побочными эффектами.

Сумамед — оригинальный препарат на основе азитромицина – представителя группы макролидов. Для удобства применения, он представлен в разных дозировках и формах выпуска, что позволяет подобрать подходящее средства для лечения как взрослых, так и детей.

Сумамед назначают пациентам, у которых выявлены инфекции, нечувствительные к действию пенициллинов, в том числе и защищенных клавулановой кислотой. Макролиды отличаются хорошей переносимостью, вызывают нежелательные реакции в редких случаях.

При этом препараты на основе амоксициллина часто назначают детям, у которых диагностирована ангина. Сумамед и его недорогие аналоги рекомендуют при аллергической реакции на пенициллин, которая наблюдается у 8% населения  и тяжелом течение патологического процесса.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
2. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
3. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
4. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
5. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
6. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
7. Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
8. Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Когда используют лекарство?

Лекарственное средство «Флемоклав Солютаб» назначают в следующих случаях:

• тонзиллит, отит, все виды синусита, фарингит, трахеит;
• пневмония, бронхит;
• болезни органов женской половой системы (эффективен медикамент, например, при аднексите, эндометрите);
• нарушения в опорно-двигательном аппарате, вызванные бактериями;
• показано назначение при стрептодермии, фурункулах и других патологиях кожи и мягких тканей;
• патологические процессы бактериального характера, которые протекают в органах мочевыделительной системы (справляется средство с уретритом, циститом, пиелонефритом).

С целью предотвращения присоединения осложнений антибактериальное средство назначают до или после проведения хирургического вмешательства.

Показания к применению

Флемоклав Солютаб назначается пациентам при различных нарушениях. Дозировка 1000 мг активных компонентов считается лучшей для взрослых, но цена такого средства довольно высока.

Основные показания к использованию диспергируемых таблеток:

• Инфекционные патологии верхних дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительным процессом. Средство эффективно при тонзиллите, ларингите и ангине. Его назначают при гайморите, синусите острой или хронической формы.
• Воспалительные и инфекционные патологии нижних дыхательных путей. Пневмония разной формы и степени тяжести, острый и хронический бронхит считается показанием для назначения лекарства. При этом средство назначают даже при усугублении симптоматики заболевания.
• Патологии слухового аппарата, например, воспаление среднего уха.
• Заболевания органов репродуктивной системы у женщин. При аднексите и эндометрите средство назначают при появлении первых признаков. Помимо этого, можно применять антибиотики при кольпите инфекционного происхождения.
• Инфекционные и воспалительные патологии костной и хрящевой ткани. Средство эффективно при остеомиелите, артрите разного происхождения, а также воспалении хрящевой ткани в острой стадии артроза. При ревматоидном артрите лекарство считается очень эффективным, поскольку его основной компонент является производным пенициллина.
• Гнойные инфицированные раны, при которых наблюдается замедление регенерации по причине размножения на пораженных поверхностях микроорганизмов.
• Инфекционные и воспалительные патологии органов мочевыделительной системы. Препарат эффективен при цистите, уретрите, пиелонефрите разной степени тяжести.

Помимо этого, средство может использоваться не только при остром течении заболеваний, но и при переходе их в хроническую форму с регулярными обострениями.

Сравнение эффективности Бетаклава и Флемоклава солютаба

Эффективность у Бетаклава достотаточно схожа с Флемоклавом солютабом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Бетаклава более выраженный, то при применении Флемоклава солютаба даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Бетаклава и Флемоклава солютаба примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом.

Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи.

Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина.

При одновременном применении Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений.

В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Сравнение побочек Бетаклава и Флемоклава солютаба

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Бетаклава больше нежелательных явлений, чем у Флемоклава солютаба. Это подразумевает, что частота их проявления у Бетаклава низкая, а у Флемоклава солютаба низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Бетаклава возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Флемоклава солютаба.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы).

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов. Не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютабактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллин-резистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Способ применения и дозировка Флемоклава Солютаб 875 мг

Диспергируемые таблетки удобны в применении: их можно не глотать, запивая водой, а растворить в воде, приготовив суспензию, которая принимается внутрь. Есть и другой способ приема – растворить таблетку в полости рта. Эта лекарственная форма особенно подходит тем, кто испытывает сложности с глотанием.

Принимать Флемоклав Солютаб можно в любое время суток, но лучше это делать перед едой: так можно избежать развития диспепсии. Дозировку и длительность терапии подбирает врач. В инструкции рекомендуется следующий порядок приема:

1. Пациенты старше 12 лет с массой тела, превышающей 40 кг. Суточная доза – 2 таблетки. Интервал между приемом таблеток должен составлять 12 часов. Например, 1 таблетка принимается в 9 утра, вторая в 9 вечера.
2. Пациенты до 12 лет с массой тела меньше 40 кг. Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела: 25 мг амоксициллина на 1 кг веса больного.

Длительность лечения – не более 2 недель.

Фармакокинетика

Амоксициллин

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.

Распределение

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты).

Выведение

Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

Клавулановая кислота

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.

Распределение

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

Метаболизм

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Выведение

Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч.

Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме диспергируемых таблеток. Реализуется в блистерах (по 4 и 7 табл. в каждом), помещенных в картонные упаковки по 2 и 5 шт.

Также выпускаются таблетки с содержанием клавулановой кислоты 125 мг и амоксициллина 875 мг.