Назаваль плюс – инструкция по применению

Инструкция по применению Тризистона: способ и дозировка

Драже Тризистон принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

При контрацепции время приема женщина определяет для себя самостоятельно и строго его соблюдает в течение всего курса. Предпочтительно принимать препарат после завтрака или ужина. Поскольку противозачаточное действие обеспечивается поддержанием в плазме крови постоянной концентрации гормонов, интервал между приемами должен составлять от 22 до 26 часов и не превышать 36 часов.

Драже принимают по 1 шт. 1 раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня менструального кровотечения , ежедневно. Начинать контрацепцию следует с приема драже красно-бурого цвета, затем 6 дней принимают белые и 9 дней – горчичные драже. Через 21 день, когда все драже из упаковки приняты, наступает перерыв в приеме препарата длительностью 7 дней, в течение которого проходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней перерыва, даже если кровотечение продолжается, следует начать прием красно-бурого драже из новой упаковки.

При случайном пропуске приема очередной дозы препарата в установленное время драже следует принять сразу, как только вспомнили. Если опоздание не превышает 12 часов, то контрацептивное действие Тризистона сохраняется. Если пропущенная доза принята в период, превышающий 36 часов с момента приема предыдущего драже, контрацептивный эффект нарушается. В связи с этим до конца менструального цикла прием драже следует продолжить и одновременно использовать барьерные методы контрацепции.

Если после приема очередной дозы у женщины случилась рвота или диарея, существует риск неполного всасывания препарата в кровь и нарушения гормонального фона. Если симптомы недомогания проходят в течение одного дня, то рекомендуется принять дополнительно 1 драже из упаковки и продолжить курс цикла. Если рвота и диарея продолжаются несколько дней, то контрацептивное действие препарата нарушается и следует использовать барьерные противозачаточные методы.

При назначении Тризистона с лечебной целью дозу врач определяет индивидуально. Обычно она составляет 2–3 шт. в день. Продолжительность курса терапии – 10 дней или до полного прекращения кровотечения.

Таблетки с левоноргестрелом

Эти таблетки используются для предупреждения беременности после полового акта чаще всего. Левоноргестрел относится к гестагенам и в малых дозировках входит в состав некоторых КОК. Выпускается два препарата известной фармацевтической компанией Гедеон Рихтер (Венгрия):

Постинор с дозировкой левоноргестрела 0.75 мг;
Эскапел с дозировкой левоноргестрела 1.5 мг.

Для экстренной контрацепции таблетки с левоноргестрелом принимают в дозе 1.5 мг однократно на протяжении не позже 72 ч после незащищенного полового акта. Эта дозировка соответствует 1 таблетке Эскапела или 2 таблеткам Постинора. Постинор принимают по схеме: 2 таблетки однократно или по 1 таблетке с интервалом в 12 ч.

После приема препаратов в указанных дозировках вероятность наступления беременности снижается до 2-3%. Чем раньше после полового акта принять средство, тем выше защитный эффект. Для женщин с избыточной массой тела шансы забеременеть немного выше и достигают 9%.

Как правило, эти препараты в дальнейшем не влияют на регулярность менструального цикла и характер выделений, но иногда могут вызывать преждевременное наступление или задержку менструации в пределах 5 дней.

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к входящим в состав препаратов основных и вспомогательных веществ, наступившая беременность, лактация, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Из побочных реакций отмечается тошнота, слабость, боли внизу живота, головные боли, расстройства стула, нагрубание молочных желез. Одним из побочных эффектов может быть также рвота. Если она случилась в течение 3 ч после приема средства, то прием нужно повторить.

Основная опасность препаратов экстренного действия с левоноргестрелом состоит в том, что если они не воспрепятствуют оплодотворению яйцеклетки и развитию эмбриона, то могут привести к внематочной беременности. Связано это с тем, что они замедляют движение яйцеклетки по маточным трубам в полость матки.

Когда нужна экстренная контрацепция?

Методы экстренной контрацепции чаще всего применяются после незащищённого полового
акта. Так, иногда случаются, что в порыве страсти некоторые пары забывают
вовремя озаботиться приобретением стандартных вариантов контрацепции и в самый
последний момент они не обнаруживают рядом презерватива или тот просто рвётся.
Как поступить в такой ситуации?

Если у
женщины регулярный менструальный цикл, продолжающийся традиционные 28-30 дней,
а незащищённый половой акт имел место в первую или последнюю его неделю, то
лучше воздержаться от приёма противозачаточных таблеток, поскольку овуляция –
момент возможного наступления беременности – приходится на середину цикла.

Многих
женщин также интересует, можно ли совмещать экстренную контрацепцию с плановой.
Например, в первые две недели первого цикла использования оральных
контрацептивов (ОК) необходимо их дублировать с другими способами контрацепции,
поскольку первый ещё не набрал нужную эффективность. Или одновременно с ОК
принимались антибиотики и другие средства, вызывающие снижение эффективности
фармакологических контрацептивов. В этом случае экстренных средств контрацепции
также не стоит применять. ОК можно комбинировать с негормональной
контрацепцией. Но можно использовать спермициды в случаях, если неожиданно
лопнул последний имеющийся презерватив. Или если свечу во влагалище женщина вставила
не перед половым актом, а после него или хоть и до акта, но не без выжидания
требуемого временного промежутка (5-10 минут).

Новости на тему: экстренные противозачаточные таблетки

Судебное разбирательство: доступность экстренной контрацепции – нарушение прав подростков

Неделю назад правительственное ведомство США в последний момент не утвердило разрешение на продажу противозачаточных таблеток «следующего утра» девочкам-подросткам. Но за юное поколение вступились старшие подруги из обществ по защите прав женщин.

Автоматы по продаже контрацептивов в студгородках – продолжение дискуссии

Вчера FDA сообщило, что дело по рассмотрению жалоб, вызванных появлением в студенческом городке одного из университетов страны торговых автоматов по продаже противозачаточных таблеток и других полезных вещей, закрыто. Нарушений закона не обнаружено.

В США оральные контрацетивы уравняют в правах с презервативами?

Согласно законам США, до настоящего времени пробрести в аптеке противозачаточные таблетки можно только при наличии рецепта. Ведущие гинекологи страны призывают власти отменить «лишний» закон – такая мера уменьшит число нежелательных беременностей.

Старшеклассницы Нью-Йорка могут получать средства экстренной контрацепции в школах

В средних школах Нью-Йорка полным ходом идет реализация экспериментальной программы по обеспечению девочек-подростков средствами экстренной контрацепции. Более 98% родителей школьниц одобряют меры по предотвращению нежелательной беременности.

Экстренная контрацепция с доставкой на дом: спасительную таблетку доставит курьер

Женщины, особенно молодые, которые не пользуются оральными контрацептивами на регулярной основе, по достоинству оценят новую услугу, которая вскоре станет доступна в Лондоне. Таблетку «следующего утра» приветливый курьер доставит домой или в офис.

Студенческим общежитиям – автоматы по продаже противозачаточных таблеток

Интересную инициативу, неоднозначно воспринятую американской общественностью, проявило руководство одного университета США. На территории студенческого городка установили автомат по продаже препаратов для экстренной контрацепции и презервативов.

Препарат экстренной контрацепции в подарок к Новому году

Одно британское благотворительное общество, помогающее женщинам правильно планировать деторождение, пошло в канун рождественских и новогодних праздников на беспрецедентный шаг: бесплатную доставку на дом «одноразовых» противозачаточных таблеток.

Пора открыть глаза на правду. Обеспечение противозачаточными таблетками 13-летних девочек – насущная необходимость

Очевидно, проблема подростковой беременности в Великобритании обострилась настолько, что местным медикам приходится идти на радикальные меры, причем с явным нарушением закона, пусть и формальным. В одном из регионов Туманного Альбиона пока в порядке эксперимента медики начали анонимную выдачу оральных противозачаточных препаратов девочкам-подросткам в возрасте 13 лет и старше. При этом, согласно уголовному законодательству, так называемый «возраст согласия» в стране – 16 лет

Очевидно, приняв во внимание реалии, руководители местного Минздрава выбрали из двух зол меньшее

Экстренная контрацепция для полных женщин бесполезна

Хотя средства экстренной контрацепции и не столь распространены как обычные противозачаточные препараты, тем не менее, женщины нередко прибегают к их помощи. Но оказалось, что избыточный вес может помешать наступлению желаемого эффекта.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

А) общие;
Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

артериальные и венозные тромбозы;
перенесенная транзиторная ишемическая атака;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
сочетание факторов риска тромбозов;
тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
опухоли печени, половых органов, молочных желез;
маточное кровотечение неясной причины;
беременность;
для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки. Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

Как принимать противозачаточные таблетки в течение 72 часов после акта?

Схема приема таблеток зависит от их химического состава. Различие в способах употребления возникает из-за того, что противозачаточные таблетки, которые принимают после незащищенного секса, могут содержать в себе синтетические аналоги разных гормонов.

Доминирующее действующее вещество — левоноргестрел

Препараты препятствуют повышению уровня ФСГ и ЛГ, в результате чего капсула созревшего доминантного фолликула не разрывается, а сам фолликул – регрессирует. Изменяют химический состав эндометрия, который становится невосприимчивым к имплантации плодного яйца.

Схема применения

1 таблетка – в течение 1-2 часов
2 таблетка – через 12-13 часов

Доминирующие действующие вещества – эстрадиол и гестаген

Это обычные комбинированные противозачаточные средства. Методом можно воспользоваться в том случае, если под рукой есть только КОК, а приобрести специальные противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов для экстренной контрацепции нет возможности.

Схема применения

2 таблетки сразу после секса
2 таблетки через 12 часов

Доминирующее действующее вещество – мифепристон

Препараты обладают антигестагенным действием, что отрицательно сказывается на состоянии эндометрия. Меняется его структура и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в слизистую оболочку. Кроме того, препараты с мифепристоном стимулируют сокращения матки, которые приводят к изгнанию плодного яйца из ее полости.

Схема применения

Четкого распорядка не существует, таблетку важно принять в течение 72 часов натощак. Естественно, что чем быстрее она будет выпита, тем больше шансов на то, что нежелательная беременность прервется

Виды препаратов и особенности применения

Для всей категории женщин детородного возраста может подойти любое средство быстрой контрацепции, хотя противозачаточные таблетки после 40 лет следует приобретать только после консультации врача. Это связано с тем, что начало климакса у многих женщин предполагает возникновение спонтанных прорывных кровотечений и некоторые препараты с мифепристоном могут привести к сильной кровопотере, опасной для жизни.

Самостоятельно в аптеке можно приобрести следующие препараты:

Эскапел – производится в Венгрии, действующее вещество – левоноргестрел. Эффективность – 84%. Нежелателен женщинам, у которых есть нарушения кишечного всасывания.
Постинор – венгерский препарат, основное активное вещество – левоноргестрел. Эффективность – 95% (если таблетка принята в течение суток). Под контролем врача Постинор может быть использован для девушек младше 18 лет.
Миропристон – произведен в России. Действующее вещество – мифепристон. Эффективность – 75%. Противопоказан при анемии, нарушениях свертываемости крови, а также при миоме матки.
Женале – производство – Россия. Основное действующее вещество – мифепристон. Эффективен в 90% случаях. Действие препарата ухудшается, если женщина имеет избыточную массу тела, а также в случаях, если в течение 72 часов после секса был употреблен алкоголь.
Эксинор Ф – страна-производитель – Индия. Основное действующее вещество – левоноргестрел. Эффективность – 95%. Противопоказан при заболеваниях печени, болезни Крона.

Популярные статьи на тему: экстренные противозачаточные таблетки

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гормональная контрацепция: надежность и безопасность

В последние годы в связи со значительной распространенностью медицинских абортов и высокой материнской и младенческой смертностью все большее значение придается сохранению репродуктивного здоровья женщин. Низкий уровень сексуальной культуры, повышенная..

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют…

Школа здоровья

Как избежать нежелательной беременности?

Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности – о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий – для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тризистона:

карбамазепин, фенитоин (противоэпилептические средства), барбитураты, производные пиразолона, сульфаниламиды – могут способствовать усилению метаболизма стероидных гормонов препарата;
тетрациклины, ампициллин, рифампицин, неомицин, полимиксин B, хлорамфеникол, сульфаниламиды (противомикробные средства) – вызывают изменение микрофлоры кишечника, что приводит к понижению контрацептивной эффективности препарата;
гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты – следует рассмотреть вопрос о коррекции их режима дозирования.

Виды контрацепции

К экстренной контрацепции относят препараты, которые следует употреблять в течение 5 дней после полового акта для предотвращения беременности. Их использование должно быть обдуманным, с пониманием риска негативных последствий. Врачи крайне не рекомендуют злоупотреблять экстренной контрацепцией, считают ее применение возможным только в крайних случаях. Лучше подумать о надежных способах постоянной защиты заранее и обсудить их с гинекологом. Самым эффективным способом предохранения на данный момент являются гормональные препараты: таблетки, пластыри, спирали, импланты, инъекции.

Существует несколько видов экстренной контрацепции:

таблетки, содержащие левоноргестрел (Постинор, Эскапел);
таблетки, содержащие улипристала ацетат (Двелла);
медьсодержащие внутриматочные спирали (ВМС);
комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Механизм действия этих средств для контрацепции заключается в подавлении овуляции, создании препятствий для оплодотворения и прикрепления плодного яйца к матке, если оплодотворение все-таки произошло. В результате беременность не наступает.

Экстренная контрацепция не вызывает аборт, как ошибочно думают многие женщины. Она не способна прервать беременность после прикрепления плодного яйца к матке и не приносит вреда уже развивающемуся эмбриону. Отсюда следует, что если женщина уже беременна (положительный тест или анализ на хорионический гонадотропин человека), то ее применение бесполезно. Такие препараты не влияют на способность к зачатию во время следующего менструального цикла.

В списке средств экстренной контрацепции в некоторых источниках можно встретить еще таблетки Мифепристон. Однако они имеют совсем другой механизм действия. Они усиливают сокращение матки и способствуют изгнанию из нее плодного яйца. По сути, они являются препаратом для медикаментозного аборта, а не предупреждения беременности.

Описание услуги

Контрацепция позволяет планировать беременность, а в некоторых случаях защитить себя и/или партнера от ЗППП. Современная фармакология предлагает большой выбор контрацептивов различного способа действия:
– внутриматочная контрацепция (спираль);
– гормональная контрацепция (противозачаточные оральные препараты);
– барьерная контрацепция (презервативы, вагинальные колпачки и диафрагмы, относящиеся к механическим контрацептивам, и спермицидные препараты);
– естественная контрацепция (календарный на основе менструального цикла, прерванный ПА);
– стерилизация (перевязка маточных труб, пресечение семявыводящих протоков);
– экстренная контрацепция (гестагенные препараты, оральные контрацептивы по схеме, ВМК не позднее чем через 5 дней после ПА).
Подбор подходящего для каждой отдельной женщины осуществляется только под наблюдением врача (кроме механических видов) и после проведенной диагностики

В процессе выбора контрацепции внимание обращается на ряд факторов: возраст; хронические и наследственные заболевания; образ половой жизни (регулярный, нерегулярный, количество партнеров и так далее); история беременностей, родов и выкидышей; состояние гормонального фона; принимаемые медикаменты